اتنوگرافی نهادی؛ رویکردی برای نقد روابط حاکم در موسسات سلامت

زمینه و هدف اتنوگرافی نهادی به‌عنوان یکی از رویکردهای پژوهش کیفی، بر فرآیندهای کاری روزمره افراد متمرکز است. در این رویکرد سوال تحقیق از ناهماهنگی بین آنچه محقق مشاهده می‌کند که در زندگی واقعی افراد اتفاق می‌افتد و آنچه دانش معتبر ادعا می‌کند در حال وقوع است یا باید اتفاق بیفتد ناشی می‌شود. ما در این مطالعه قصد داریم به معرفی اتنوگرافی نهادی به‌عنوان رویکردی برای نقد روابط حاکم بر موسسات سلامت بپردازیم. پژوهشگر تلاش می‌کند به محققان و متخصصان مراقبت‌های بهداشتی و درمانی نشان دهد که عملکرد سیستم‌های ارائه‌دهنده خدمات سلامتی را می‌توان به‌عنوان سازمان‌هایی اجتماعی تجزیه‌وتحلیل کرد. در این مطالعه با اصطلاحات، مفاهیم و بینش‌های کلیدی اتنوگرافی نهادی از طریق ذکر نمونه‌هایی از مطالعات منتشر شده، آشنا خواهیم شد.روش بررسی این مطالعه روش‌شناسی با جست‌وجو در پایگاه‌های اطلاعاتی مانند پابمد، اسکوپوس، وب‌آوساینس، کتابخانه کاکرین با کلمات کلیدی  institutional ethnography ،healthcare system ،delivery of health careو در پایگاه اطلاعاتی فارسی‌زبان مثل مرکز اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی با کلیدواژه‌‌های «اتنوگرافی نهادی، سیستم مراقبت‌های سلامتی، ارائه مراقبت‌های سلامتی» و همچنین در موتور جست‌وجو گوگل‌اسکالر بدون محدودیت زمانی تا بهمن 1402 انجام شد.یافته‌ها مراحل انجام اتنوگرافی نهادی را می‌توان طی چهار مرحله تنظیم کرد: «شناسایی گسست و مشکل، جمع‌آوری داده‌ها، تجزیه‌وتحلیل داده‌ها، و توصیه‌ها و نتیجه‌گیری‌های مفید برای تغییر عملکرد». در این رویکرد، اتنوگرافر نهادی به کمک طیف وسیعی از تکنیک‌های جمع‌آوری داده‌ها شامل مصاحبه‌، مشاهده، گروه‌های متمرکز، جمع‌آوری مستندات و بازتاب تجربه‌ خود برای ایجاد توصیفی از آنچه مردم در زندگی روزمره خود انجام می‌دهند، استفاده می‌کند. نتیجه‌گیری اتنوگرافی نهادی برای شناسایی و درک اینکه چگونه فرآیندها و سیاست‌های سطح بالاتر بر کار بالینی روزانه تاثیر می‌گذارد، استفاده می‌شود. دست یافتن به یک درک مناسب از چگونگی کارکرد متون و افراد در کنار هم در یک سازمان (چیزی که در حقیقت جریان دارد)، امکان تدوین و اجرای راهکارهای عملی برای حل مشکلات در عرصه را فراهم می‌کند.

institutional ethnography: an approach to explicate the ruling relations in healthcare institutions

background & aims institutional ethnography (ie), as one of the qualitative approaches, focuses on the everyday work processes of individuals. in this study, we aim to introduce the ie for explicating the relations in the healthcare institutions. this study will investigate the key terms, concepts, and insights of ie through examples by reviewing the related studies.materials & methods this methodological study involved a search in databases including pubmed, scopus, web of science, cochrane library, the iranian scientific information database (sid), and google scholar using the keywords institutional ethnography, ie, healthcare system, and delivery of health care, without any time limit until january 2024.results the ie has four steps: identifying the disjuncture and problematic, data collection, data analysis, and recommendations and conclusions useful for changing practice. in this approach, the institutional ethnographer utilizes a wide range of data collection techniques, including interviews, observations, focus group discussions, document collection, and reflexivity to create a description of what people do in their everyday lives.conclusion the ie is used to identify and understand how higher-level processes and policies impact daily clinical work. achieving a proper understanding of how texts and individuals function together within an organization (what actually happens) enables the formulation and implementation of practical strategies for addressing issues in the field.