استفاده از محافظ دستبند برای بیماران زندانی در بخش‌های روانپزشکی: گزارش موردی

زمینه و هدف بیماران زندانی بستری در بیمارستان معمولاً در طول مدت درمان خود در مراکز پزشکی برای جلوگیری از فرار یا آسیب رساندن به دیگران و آسیب به خود با دستبند تحت حفاظت قرار می‌گیرند. علی‌رغم اطلاعات کمی که درمورد مزایای دستبند زدن به متهمان بستری در بیمارستان وجود دارد، درمقابل اطلاعات قابل‌توجهی درمورد آسیب جسمانی آن‌ها به بیمار وجود دارد. در پرونده‌ای مشاهده ‌شد که یکی از مددجویان از ملحفه‌ای که زیر دستبند بسته شده بود برای اقدام به خودکشی استفاده کرد که پرسنل فوراً مداخله کردند و مددجو را به مرکز درمان اختصاصی جسمی انتقال دادند. باتوجه‌به اهمیت موضوع و کرامت دریافت‌کنندگان خدمت به‌خصوص در گروه‌های آسیب‌پذیر، دفتر بهبود کیفیت و کمیته ایمنی بیمار در بیمارستان روانپزشکی ایران بررسی این مهم را در دستور کار قرار داد.روش بررسی این مطالعه از نوع گزارشی موردی است. دفتر بهبود کیفیت مرکز روانپزشکی ایران ایده استفاده از محافظ دستبند زندانیان را در سال 1398 اجرا کرد. این محافظ بر روی دست یا پا و زیر دستبند فلزی قرار می‌گیرد و از آسیب‌های احتمالی پیشگیری می‌کند. پژوهشگر با استفاده از آمارهای مربوط به ایمنی و اعتباربخشی در دفتر بهبود کیفیت از سال 1391 تا 1401 شامل آمار بستری زندانیان، نتایج کمیته‌های ریشه‌یابی خطا به روش شماره اولویت ریسک، تحلیل فرم‌های حادثه، اقلام مصرفی استفاده‌شده به دنبال آسیب توسط دستبند در طی بستری به تجزیه‌وتحلیل داده‌ها قبل و بعد از اجرا کردن ایده محافظ دستبند زندانیان در مرکز روانپزشکی ایران پرداخت.یافته‌ها نتایج ارزیابی درونی داده نشان داد اجرای طرح به کاهش اقلام مصرفی در بیمارستان و شاخص‌های مربوط به ایمنی و خطا در زندانیان بستری منجر شده است.نتیجه‌گیری باتوجه‌به یافته‌های پژوهش، هرچند استفاده از محافظ دستبند در نگاه اول بسیار ساده به نظر برسد اما تاثیر بسزایی بر کاهش آمارهای مربوط به آسیب در مرکز روانپزشکی ایران داشته است. 

the use of hand/leg cuff protectors for incarcerated patients admitted to a psychiatric hospital in iran: a case report

background & aims hospitalized incarcerated patients are usually protected by handcuffs during their treatment in medical centers to prevent them from escaping or harming others and themselves. despite the benefits of handcuffing incarcerated patients in the hospital, it can cause physical harm to the patient. this study aimed to report the effectiveness of using hand/leg cuff protectors for incarcerated patients admitted to a psychiatric hospital in iran.materials & methods this is a case report. the effectiveness of designed hand/leg cuff protectors for incarcerated patients admitted to iran psychiatric center that was implemented in 2019 was assessed using the statistics related to safety and accreditation in the quality improvement office of the hospital from 2012 to 2022 including the statistics of hospitalized prisoners, the failure mode and effect analyses results of the committee for finding errors in the hospital, the accident forms data, the used consumables following injury by handcuffs during hospitalization.results the comparison of data before and after the implementation of the plan for hand/leg cuff protectors use (2019) showed that the risk priority number reduced from 125 to 8; the number of used bandages reduced from 38 to zero; and the incidence of wounds reduced from nine to zero. also, according to the prisons department report, the prisoners were satisfied with the hand/leg cuff protectors.conclusion hand/leg cuff protectors can reduce injury to incarcerated patients admitted to psychiatric centers.