ارتباط بین تبعیت از درمان و خطر بیماری قلبی‌عروقی در بیماران دارای استنت عروق کرونری

زمینه و هدف یکی از نگرانی های پرستاران و پزشکان تبعیت بیماران قلبی از درمان تجویزشده است. در ایران آمار دقیقی از میزان تبعیت بیماران دارای استنت عروق کرونر از درمان دردسترس نیست و طبقه بندی خطر بیماری قلبی عروقی در این بیماران بررسی نشده است. این مطالعه باهدف تعیین ارتباط بین تبعیت از درمان و خطر بیماری قلبی عروقی در بیماران با استنت عروق کرونر قلبی انجام شده است.روش بررسی این مطالعه یک مطالعه مقطعی توصیفی است که از تیر تا شهریور سال 1400 و در بیمارستان شهید مدنی تبریز انجام شد. 200 بیمار که طی 1 سال گذشته تحت اقدام مداخله کرونر قلبی قرار گرفته بودند به روش نمونه گیری تصادفی ساده وارد مطالعه شدند. برای جمع آوری داده ها از پرسش نامه های اطلاعات فردی اجتماعی، تبعیت از درمان و مقیاس خطر فرامینگهام استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار spss نسخه 22 تحلیل شدند. در آمار توصیفی از توزیع فراوانی و جهت مقایسه متغیرهای مطالعه از ضریب همبستگی پیرسون، آزمون تی و تحلیل واریانس یک طرفه استفاده شد.یافته ها میانگین سنی بیماران 10/62±61/6 بود. بیشتر بیماران مرد (60/5 درصد) و متاهل (68 درصد) بودند. میانگین نمره تبعیت از درمان در بین بیماران 8/48±41/50 بود که نشان دهنده وضعیت متوسط تبعیت ایشان از درمان بود. بیماران در قسمت های رعایت رژیم غذایی و داشتن فعالیت منظم نسبت به رعایت رژیم دارویی وضعیت نامناسبی داشتند، به طوری که بیشتر آن ها از غذای پرچرب استفاده می کردند (87 درصد) و کمترین فعالیت ورزشی در هفته را داشتند (92/4 درصد)، اما داروهای تجویزشده را به موقع مصرف می کردند (70/3 درصد). براساس نمره فرامینگهام، مردان 2 برابر بیشتر از زنان در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی بودند و به طورکلی بین تبعیت از درمان و خطر بیماری قلبی عروقی در بیماران استنت گذاری شده ارتباط معنی داری وجود داشت، به طوری که با افزایش تبعیت از درمان در بین بیماران از خطر بیماری قلبی عروقی طی 10 سال آینده در ایشان کاسته می شود (p<0/001 و r=0/250).نتیجه گیری باتوجه به اینکه بین تبعیت از درمان و خطر بیماری قلبی عروقی در بیماران استنت گذاری شده ارتباط معنی داری وجود دارد و با عنایت بر اینکه این بیماران تبعیت از درمان ضعیفی در رعایت رژیم غذایی کم چرب و فعالیت منظم روزانه داشتند، بنابراین پیشنهاد می شود پرستاران در برنامه های آموزش به بیمار خود بر رعایت رژیم غذایی کم چرب و داشتن فعالیت منظم روزانه توسط بیماران تاکید کنند و به شناسایی موانع تحقق این امر بپردازند، تا بدین وسیله با افزایش تبعیت بیماران از درمان، خطر بیماری قلبی عروقی طی 10 سال آینده در ایشان کاسته شود.

relationship between treatment adherence and the risk of cardiovascular diseases among patients with coronary artery stents

background & aims one of the concerns of nurses and physicians is the adherence to treatment in patients with heart diseases. in iran, there are no accurate statistics on the treatment adherence of patients with coronary artery stents, and the risk of cardiovascular diseases (cvds) in these patients has not been investigated. therefore, this study aims to determine the relationship between treatment adherence and the risk of cvds in patients with coronary artery stents.materials & methods this descriptive cross-sectional study was conducted from june to august 2021 in shahid madani hospital in tabriz, iran. participants were 200 patients who underwent coronary angioplasty in the past year and had coronary artery stents. they were selected by a simple random sampling method. to collect data, a demographic form, the treatment adherence questionnaire, and the framingham risk score (frs) were used. the collected data were analyzed in spss software, version 22 using descriptive statistics, pearson correlation test, t-test, and one-way analysis of variance.results the mean age of the patients was 61.6±10.62 years. most of them were male (60.5%) and married (68%). the overall mean score of treatment adherence was 41.50±8.48, indicating moderate adherence. patients had poor adherence in domains of dietary regimen and regular physical activity such that most of them used high-fat food (87%) and had the least amount of physical activity per week (92.4%), but they used prescribed medicines on time (70.3%). based on the frs, men were twice as likely to have cvds as women. there was a significant association between treatment adherence and the risk of cvds, such that the risk of cvds in the next 10 years among patients decreased with increasing their adherence to treatment (r=-0.25, p<0.001).conclusion given that there is a significant relationship between treatment adherence and the risk of cvds in patients with coronary artery stents, and considering that these patients have poor adherence to a low-fat diet and regular physical activity, it is recommended that nurses in their patient education programs emphasize adherence to having a low-fat diet and regular physical activity and identify the barriers to achieving it, so that, by increasing patients’ adherence to treatment, the risk of cvds in the next 10 years can be reduced in these patients.