اثربخشی یادگیری الکترونیک مرتبط با ایمنی بیماران بر شایستگی پرستاران بخش‌های ویژه: یک مطالعه نیمه تجربی

زمینه و هدف: حفظ ایمنی بیمار یکی از وظایف حرفه ایی و اخلاقی تمام ارائه دهندگان خدمات سلامت می باشد. پرستاران به عنوان بزرگترین گروه حرفه ای نظام سلامت، دارای نیروی بالقوه و قابل توجهی در اثرگذاری بر کیفیت مراقبت های بهداشتی درمانی هستند و شایستگی آن ها در مورد ایمنی بیمار برای اطمینان از مراقبت با کیفیت بالا و ایمن ضروری است. آموزش نقش بسیار مهمی در بهبود ایمنی و ارائه مراقبت های بهداشتی و پرستاری با کیفیت بالا دارد. باتوجه به اینکه شیوع کووید-19 و لزوم رعایت فاصله گذاری اجتماعی امکان برگزاری کلاس های چهره به چهره (به دلیل مسری بودن این ویروس) وجود ندارد، بنابراین یادگیری الکترونیکی، گزینه ای ارزشمند در دوران همه گیری است. مطالعه حاضر با هدف ارزشیابی اثر یادگیری الکترونیک درزمینه ایمنی بیمار بر شایستگی پرستاران بخش های مراقبت ویژه انجام شدروش بررسی: مطالعه حاضر یک پژوهش ارزشیابی از نوع ارزیابی مبتنی بر نتایج است که به صورت یک گروهی از نوع پیش آزمون- پس آزمون در سال 1399 در شهر تهران انجام شد. شرکت کنندگان 50 پرستار شاغل در بخش مراقبت های ویژه بودند که به روش طبقه ای متناسب با تعداد پرستاران از بخش های مراقبت ویژه (بخش مراقبت های ویژه تنفسی و قلبی) در مراکز آموزشی-درمانی حضرت رسول اکرم و فیروزگر وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران انتخاب شدند. محتوای الکترونیکی با استفاده از دستورالعمل های بالینی و محتواهای موجود تهیه شد و شامل مطالبی در مورد 1. ایمنی بیمار و شاخص های آن (خطاهای دارویی، هموویژلانس، زخم های فشاری، سقوط، پیشگیری و کنترل عفونت های بیمارستانی، بهداشت دست، شست وشو و ضدعقونی سطوح و ابزار، مدیریت پسماندها)، 2. فرهنگ ایمنی بیمار، 3. تاثیر عوامل انسانی و کار تیمی در بروز خطا، 4. اهمیت ارتباط با بیماران قبل و پس از وقوع خطا و بازخورد مناسب در برابر خطا، 5. بررسی علل ریشه ای بروز خطا، 6. تحلیل فعالیت پس از یک حادثه نامطلوب، 7. مدیریت خطر که با استفاده از نرم افزار استوری لاین تهیه شدند. محتوای یادگیری الکترونیک ازطریق شبکه اجتماعی تلگرام در اختیار شرکت کنندگان قرار گرفت. قبل و 3 ماه بعد از مداخله، داده ها با استفاده از پرسش نامه خود ارزشیابی شایستگی در ایمنی بیمار برای دانشجویان پرستاری جمع آوری شد. برای تحلیل داده ها از آزمون های آماری توصیفی (فراوانی، درصد، میانگین و انحراف معیار) و آمار استنباطی (تی زوجی، در نرم افزار spss نسخه 22 استفاده شد.یافته ها: نتایج پژوهش حاضر نشان داد میانگین نمرات آگاهی (3/28±21/75)، نگرش (4/19±61/52) و مهارت (53/7±84/66) پس از مداخله به طور معناداری بیشتر از قبل از مداخله بود (0/001 نتیجه گیری: براساس نتایج پژوهش، آموزش الکترونیکی باعث افزایش دانش، مهارت و نگرش مطلوب و در نهایت ارتقای شایستگی پرستاران درزمینه ایمنی بیمار می شود. مدیران پرستاری با توجه به اثربخشی آموزش الکترونیکی به عنوان یک روش آموزشی موثر می توانند از این روش برای اجرای دوره های آموزش ضمن خدمت و بازآموزی آشنایی با مفاهیم ایمنی استفاده کنند. بنابراین استفاده از این روش یادگیری در پرستاران شاغل در بخش های مراقبت ویژه مخصوصاَ در بحران های همه گیری مانند کووید-19 توصیه می شود.

effectiveness of online patient safety education on the competency of nurses in intensive care units: a quasi-experimental study

background & aims: maintaining patient safety (ps) is one of professional and ethical duties of health care providers. nurses, as the largest professional group in the health system, have a potential and significant power in influencing the health care quality. their competency in ps is essential to ensure quality and safe care. education plays a vital role in improving ps and providing high quality nursing care. due to the prevalence of covid-19 and the need to observe social distancing, it is not possible to hold face-to-face courses. hence, e-learning is a valuable option during this pandemic. this study aims to evaluate the effectiveness of online ps education on the competence of nurses in intensive care units (icus).materials & methods: this is a single-group quasi-experimental study with a pre-test/post-test design that was conducted in 2020 in tehran, iran. participants were 50 nurses working in the icus of hazrate rasoole akram hospital and firoozgar hospital affiliated to iran university of medical sciences, who were by a proportional stratified sampling method. the content of the educational program was prepared using clinical guidelines and the literature which included materials about (1) ps and its different aspects (medication error, hemovigilance, pressure ulcer, fall, nosocomial infections, hand hygiene, surface and equipment disinfection, and waste management), (2) ps culture, (3) the effects of human factors and teamwork on error incidence, (4) importance of communication with patients before and after the occurrence of errors and giving appropriate feedback on errors, (5) root cause analysis of errors, (6) activity analysis after an adverse event, and (7) risk management. the program was prepared using storyline version 3 software. educational content was provided to participants on telegram application. before and three months after the intervention, data were collected using the patient safety competency self-evaluation (pscse) questionnaire. data were analyzed by descriptive statistics (frequency, mean, and standard deviation) and inferential statistics (paired t-test) in spss software, version 22.results: the mean scores of ps knowledge (21.75±3.28), attitude (61.52±4.19) and skill (84.66±53.7) after the intervention were significantly higher compared to their pretest scores (p>0.001). the mean of total competency score (167.93±11.61) was also significantly higher after the intervention. results showed that the educational program improved the nurses’ competence by 17.86%. the education had the highest effect on ps knowledge, followed by ps skills and attitudes.conclusion: online education can increase ps knowledge, skills, and attitudes in icu nurses and can ultimately promote their competence in ps. nursing managers can use e-learning method to provide in-service training and retraining courses on familiarity with ps concepts, which can help manage medical errors caused by nurses. this learning method is recommended for nurses working in icus, especially during the covid-19 pandemic.