«نامه به سردبیر» مراقبت از راه دور، راهکاری در چالش‌های ارائه مراقبت تسکینی در بحران کرونا

سردبیر محترمپاندمی کرونا در جهان در کنار ایجاد بحران سلامتی در سیستم‌های بهداشتی درمانی، سایر ابعاد زندگی افراد از جمله ابعاد اقتصادی و اجتماعی را در جوامع دچار تغییر کرده است(1) و همچنان در برخی از کشورها روند رو به رشدی را داشته است(2). ادامه داشتن این روند در نظام سلامت، سایر حیطه‌های درمانی و مراقبتی مثل مراقبت از بیماران مبتلا به بیماری‌های تهدید کننده حیات را هم تحت الشعاع خود قرار داده است(3). یکی از جنبه‌های اساسی مراقبت، مراقبت تسکینی است که این رویکرد مراقبتی به دنبال بحران کرونا تحت تاثیر قرار گرفته است؛ چرا که مراقبت تسکینی دارای ابعاد و ویژگی‌هایی همچون برقراری ارتباط موثر، در دسترس بودن و همکاری تیمی است که پاندمی کرونا می‌تواند آن‌ها را دچار چالش نماید(4). نظام ارائه مراقبت تسکینی در کشور ایران، یک نظام نوپا بوده و خدمات مراقبت تسکینی غالباّ به صورت بستری شدن بیماران در بیمارستان انجام می‌گیرد. هر چند مراکز محدودی وجود دارند که در ارائه خدمات به بیماران در منزل هم فعالیت می‌کنند و گروه‌های مختلف ارائه دهنده مراقبت همچون پزشک و پرستار با توجه به نیازهای بیماران ویزیت و ارائه خدمات در منزل را انجام می‌دهند(5). در هر دو حالت بستری شدن در بیمارستان یا مراقبت در منزل امکان تماس افراد با همدیگر را زیاد کرده و زمینه‌ای برای گسترش ویروس کرونا می‌باشد. از طرفی دیگر بیماران نیازمند مراقبت تسکینی که مبتلا به بیماری‌های تهدید کننده حیات می‌باشند، رنج‌های مختلفی از ابعاد جسمی، روانی، معنوی و عاطفی را تجربه می‌کنند که این مسائل بیماران را در برابر خطر ابتلا به کرونا آسیب پذیر می‌کند(6). بنابرین ارائه مراقبت تسکینی در بحران کرونا با چالش‌هایی همراه است که باید با ارایه راهکاری مناسب، تهدیدهایی که در زمینه ارائه مراقبت وجود دارد را تعدیل نمود تا بیماران و خانواده‌ها و همچنین سیستم مراقبتی دچار آسیب‌های جدی نشوند. هدف در این نامه به سردبیر تعیین جایگاه مراقبت از راه دور به عنوان راهکار مراقبتی موثر در عرصه مراقبت تسکینی در کشور ایران در زمان بحران کرونا می‌باشد.

“Letter to Editor”Telecare; An Approach to the Challenges of Providing Palliative Care during the Corona Crisis

Dear editorAlong with the health crisis in medicalhealth systems, the COVID19 pandemic has transformed other dimensions of humans rsquo; lives such as the socioeconomic conditions in the societies and it stills follows a growing trend in some countries (until the time of writing the present paper). The continuation of this trend in the health system has overshadowed other medical and care domains like caring for patients with lifethreatening diseases. One of the main domains affected by the COVID19 crisis is palliative care; as palliative care has certain dimensions and characteristics such as effective communication, availability, and teamwork that are challenged by the coronavirus pandemic. The palliative care provision in Iran is an infant system and palliative care service is often provided in the form of hospitalizing the patients in the hospitals although few centers are actively providing home service to the patients and various care providing groups such as physicians and nurses visit and provide service at home considering the patients rsquo; needs. On one hand, both conditions, i.e., the patient getting hospitalized or being provided with home care services have increased individuals #39; contact which in turn has paved the ground for the proliferation of COVID19. On the one hand, the patients requiring palliative care, particularly those with lifethreatening diseases suffer from diverse physical, psychological, spiritual, and affective pain, which make them susceptible to Coronavirus risks. Thus, providing palliative care during the COVID19 crisis is accompanied by some challenges which make it necessary to moderate the threats of care provision by providing appropriate strategies so that the patients and the families, and the care system do not suffer from serious problems. As thousands of COVID19 patients are hospitalized in the country, the process of care provision in different areas, in particular, palliative care has changed, and in order to satisfy the diverse demands of the patients needing palliative care, taking new measures is a must.