تاثیر الگوی توانمندسازی خانواده محور بر خستگی افراد مبتلابه بیماری مزمن انسدادی ریه بستری در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد در سال 1397

زمینه و هدف: خستگی در بیماران مزمن انسدادی ریه بهره‌وری شغلی، توانایی تمرکز، قوای جنسی و عملکرد بیمار را کاهش داده و فرد را به سمت سستی و بی‌حال سوق می‌دهد. غلبه بر این امر نیازمند مشارکت بیمار و خانواده در امر مراقبت و مدیریت بیماری است. هدف از این مطالعه تاثیر الگوی توانمندسازی خانواده محور بر خستگی افراد مبتلابه بیماری مزمن انسدادی ریه است. روش بررسی: در مطالعه کار آزمایی بالینی حاضر تعداد 72 بیمار نارسایی مزمن انسداد ریه همراه با مراقب خانوادگی آنها به روش نمونه‌گیری آسان انتخاب و سپس به روش تصادفی در دو گروه 36 نفره مداخله و کنترل تقسیم شدند. برنامه آموزشی مبتنی بر الگوی توانمندسازی خانواده محور در چهار جلسه 90 دقیقه‌ای مبتنی بر چهار گام تهدید درک شده، مشکل‌گشایی، مشارکت آموزشی و ارزشیابی در گروه‌های 10 تا 15 نفره با حضور اعضای خانواده به صورت پانل برای گروه مداخله ارائه گردید. سپس به مدت 3 ماه گروه مداخله توسط تیم تحقیق پیگیری شد و به سئوالات و مشکلات مراقبتی و دانش مورد نیاز مراقبتی آنها پاسخ داده شد. ارزشیابی نهایی پس از گذشت سه ماه از اجرای مداخله با تکمیل مجدد پرسشنامه خستگی انجام شد. داده‌ها توسط آزمون‌های تی زوجی، تی مستقل، آزمون دقیق فیشر و مجذور کای توسط نرم‌افزار spss نسخه 16 تحلیل شدند.یافته‌ها: در بدو مطالعه دو گروه مداخله و کنترل، تفاوت معنی‌داری از نظر میانگین نمره خستگی نداشته اند p=. /5. بعد از مداخله، میانگین نمره خستگی گروه مداخله نسبت به گروه کنترل تفاوت معنی‌داری داشته است( p=0/01 ) در گروه مداخله میانگین نمره خستگی بعد از مداخله نسبت به قبل از مداخله، کاهش معنی‌داری داشته است( p=0/01)نتیجه‌گیری کلی: نتایج مطالعه بیانگر آن بوده که توانمند کردن اعضای خانواده مسئول مراقبت بیمار نارسایی مزمن ریه باعث کاهش سطح خستگی در بیماران شده است، بنابراین برنامه‌های مراقبتی و درمانی بیماران مزمن علاوه بر توجه به بیمار باید به مراقبین بیمار نیز توجه کنند.

The Effects of the Family-oriented Empowerment Model on the Fatigue Level of the Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Admitted to the Hospitals Affiliated to Shahrekord University of Medical Sciences, Iran (2018)

Background Aims: Fatigue in patients with chronic obstructive pulmonary disease reduces their professional productivity, concentration, sex drive, and performance, leading them toward lethargy. Overcoming this issue requires the involvement of the patient and the family in the care and management of the disease. The present study aimed to investigate the effects of the familyoriented empowerment model on the fatigue level of patients with chronic obstructive pulmonary disease.Materials Methods: This clinical trial was conducted on 72 patients with chronic obstructive pulmonary disease and their family caregivers. The subjects were selected via convenience sampling and randomly divided into two groups of intervention and control (36 per each). The familyoriented empowerment training program was implemented in four 90minute sessions based on the four steps of perceived threat, problemsolving, educational participation, and evaluation in groups of 1015 participants in the presence of the family members in the form of a panel for the intervention group. The intervention group was followedup by the research team for three months to respond to the issues, care problems, and knowledge required for care. The final evaluation was performed three months after the intervention by completing the fatigue questionnaire again. Data analysis was performed in SPSS using paired ttest, independent ttest, Fisher's exact test, and Chisquare. Results: At baseline, the intervention and control groups had no significant difference in terms of the mean score of fatigue (P=0.5). After the intervention, the mean score of fatigue in the intervention group was significantly different from the control group (P=0.01). In addition, the mean score of fatigue significantly decreased after the intervention compared to before the intervention (P<0.001).Conclusion: According to the results, the empowerment of the family members responsible for the care of the patients with chronic obstructive pulmonary disease could decrease fatigue in the patients. Therefore, the healthcare programs of chronic patients should be focused on the caregivers of the patients in addition to the patients.