طراحی و اعتبارسنجی الگوی مدیریت هزینه پرونده‌های بستری در نظام گلوبال (مطالعه موردی در بیمارستان تک تخصصی زنان و زایمان نیک نفس رفسنجان)

مقدمه: مدیریت هزینه پرونده‌های بستری می تواند به طور مستقیم و غیرمستقیم، مدیریت و کنترل هزینه‌های بیمارستان را تحت تاثیر قرار دهد. لذا مطالعه حاضر با هدف طراحی و اعتبارسنجی الگوی مدیریت هزینه پرونده‌های بستری در نظام گلوبال انجام شد. روش بررسی: روش پژوهش از نوع آمیخته (کیفی - کمی) بود که در سال 1400 انجام شد. جامعه آماری در بخش کیفی، مدیران ارشد و میانی و در بخش کمی، مدیران ارشد، میانی و کارکنان بیمارستان نیک نفس رفسنجان بود. در بخش کیفی با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند به همراه گلوله برفی با 33 نفر از خبرگان، مصاحبه عمیق انجام گرفته و در بخش کمی برای سنجش مدل، پرسشنامه محقق ساخته ای با روش نمونه گیری تصادفی در بین 210 تن از نمونه ها توزیع گردید. داده های بخش کیفی توسط نرم افزار atlas.ti و داده های بخش کمی با روش تحلیل عاملی اکتشافی و تائیدی با نرم افزارهای spss نسخه 21 و smart pls نسخه 3 تحلیل گردید. یافته ها: نتایج بخش کیفی حاکی از آن بود که مدل مدیریت هزینه شامل 15 مقوله فرعی و 6 مقوله اصلی است. در این پژوهش مقوله های اصلی عبارت بودند از: اطلاعات و آگاهی ، حساسیت ، ریسک پذیری و انگیزه ، کنترل و نظارت ، تجربه و مهارت ، و عوامل خارج از اختیار بیمارستان . شاخص های برازش gof, (0/67<) r^2, (0.069) srmr (> 0/36)نشان داد که برازش مدل های اندازه گیری، ساختاری و کلی مناسب و مورد تائید بود. نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که الگوی طراحی شده مدیریت هزینه پرونده‌های بستری در نظام گلوبال برازش مناسبی داشته و می تواند در مراکز درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

Designing and validating the cost management model of inpatient records in the global system: A Case study in Niknafas Obstetrics and Gynecology Hospital in Rafsanjan

Introduction: Cost management of inpatient records can directly and indirectly affect the management and control of hospital costs. Therefore, the present study was conducted with the aim of designing and validating the cost management model of inpatient records in the global system.Methods: The present mixed method study was conducted in 2021. Senior and middle managers composed the statistical population in the qualitative section and the senior, middle managers and staff of Niknafas Hospital in Rafsanjan were the quantitative section statistical population. In the qualitative section, indepth interviews were conducted with 33 experts using the purposive sampling accompanied with snowball method. A researchermade questionnaire with a random sampling method was used to assess the model among 210 people in the quantitative section. Qualitative data were analyzed by Atlas.ti software and quantitative data were analyzed by exploratory and confirmatory factor analysis using SPSS and SmartPLS version 3 software.Results: The results of the qualitative section indicated that the cost management model includes 15 subcategories and 6 main categories. Information and awareness , sensitivity , risktaking and motivation , control and supervision , experience and skill , and factors beyond the hospital #39;s control were the main categories. The SRMR fit indices (0.069), R2 (>0.67), GOF (>0.36) showed that the fit of the measurement, structural and general models were appropriate and approved.Conclusion: The present study showed that the designed model of cost management of inpatient records in the global system has a good fit and can be used in medical centers.