بررسی ارتباط مقاومت آنتی‬ بیوتیکی با حضور ژن‬های بتالاکتاماز طیف وسیعctx-m ، shv و tem در جدایه های کلبسیلا پنومونیه جمع‬ آوری‬ شده از بیماران بیمارستان‬های کرمانشاه در سال 1395

زمینه و هدف: یکی از مشکلات عمده در کنترل عفونتهای بیمارستانی ناشی از کلبسیلا پنومونیه بروز مقاومتهای آنتیبیوتیکی و شیوع سویه های دارای ژنهای بتالاکتاماز با طیف اثر گسترده میباشد. هدف از این مطالعه تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی و بررسی حضور ژن هایctx-m ، shv و temدر جدایه های کلبسیلا پنومونیه جداسازی شده از نمونه های مختلف بالینی به روش pcr میباشد.روش کار: جدایه های کلبسیلا پنومونیه از بیمارستانهای مختلف شهرستان کرمانشاه در طی فصل بهار جمع آوری شد و تعیین هویت سویه های کلبسیلا پنومونیه با کمک تست های استاندارد میکروب شناسی و بیوشیمیایی انجام گرفت. سپس تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی جدایه های کلبسیلا پنومونیه با روش انتشار دیسک انجام شد. در نهایت با کمک روش multiplex-pcr حضور ژنهایctx-m ، shv و tem مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: 97 نمونه از 112 نمونه بالینی جمع آوری شده به عنوان کلبسیلا پنومونیه شناسایی شد. 60/82 درصد جدایه ها مقاوم به سفوتاکسیم، 40/2 درصد جدایه ها مقاوم به سفتریاکسون، 62/88 درصد جدایه ها مقاوم به سفتازیدیم، 9/90 درصد جدایه ها مقاوم به ایمی پنم، 17/39 درصد جدایه ها مقاوم به سفپیم، 94/64 درصد جدایه ها مقاوم به سفکسیم، 8/26 درصد جدایه ها مقاوم به آمیکاسین بودند. 05/35 درصد جدایه ها دارای ژن ctx-m و 91/63 درصد جدایه ها دارای ژن shv و 9/27 نمونه دارای ژن tem میباشد. در نهایت ارتباط بین متغیر ها توسط نرم افزار spss22 با آزمون رگرسیون لجستیک و مربع کای بررسی گردید.نتیجه گیری: حضور ژن هایctx-m ، shv و tem همراه با مقاومت بالای آنتی بیوتیکی بسیار نگران کننده است که اهمیت درمان منطقی آنتی بیوتیکی را مورد توجه قرار می دهد