ردیابی مقاومت آنتی‌بیوتیکی در سودوموناس آئروژینوزا: یک پایش چهارساله در بیمارستان‌های شهر اردبیل

زمینه و هدف: پاتوژن گرم منفی سودوموناس آئروژینوزا یکی از علل شایع عفونت‌های بیمارستانی است. این باکتری به طور مداوم مقاومت در برابر داروهای ضدمیکروبی رایج را افزایش داده و مشکلات زیادی را برای درمان بالینی ایجاد می‌کند. بنابراین، این مطالعه با هدف بررسی روند تغییرات مقاومت آنتی ‌بیوتیکی سودوموناس آئروژینوزا در طی سال‌های 1398 تا 1402 در بیمارستان‌های شهر اردبیل انجام شد. روش کار: در این مطالعه توصیفی مقطعی از 200 ایزوله بالینی سودوموناس آئروژینوزا استفاده شد. ایزوله‌ها از نمونه‌های ادرار، تنفسی، زخم، خون، و مایع مغزی نخاعی بیمارانی که در فاصله خرداد 1398 تا اردیبهشت 1402 به بیمارستان‌های اردبیل مراجعه کرده ‌بودند به‌ دست آمدند. بررسی حساسیت/ مقاومت دارویی ایزوله‌های سودوموناس آئروژینوزا نسبت به آنتی‌بیوتیک‌‌های پیپراسیلین، پیپراسیلین/تازوباکتام، سفتازیدیم، سفپیم، آزترئونام، ایمی‌پنم، مروپنم، آمیکاسین، توبرامایسین، نتیل مایسین، سیپروفلوکساسین، افلوکساسین، نورفلوکساسین، و لووفلوکساسین با استفاده از روش دیسک دیفیوژن و کلیستین با استفاده از روش آگار دایلوشن انجام‌ شد.یافته ها: در طی 4 سال، مقاومت سودوموناس آئروژینوزا به پیپراسیلین45.5%، پیپراسیلین/تازوباکتام 31%، سفتازیدیم 44%، سفپیم 46%، آزترئونام 12%، ایمی‌پنم 67/5 %، مروپنم 52%، آمیکاسین 43%، توبرامایسین 45.5 %، نتیل مایسین39.2%، سیپروفلوکساسین 55.5 %، افلوکساسین 62%، نورفلوکساسین 53.5 %، لووفلوکساسین 55.5 %، و کلیستین 9% بود. قابل ذکر است روند مقاومت دارویی سودوموناس آئروژینوزا به تمام آنتی‌‌بیوتیک‌های تست شده در سال اول و دوم افزایشی، سال سوم کاهشی و مجددا در سال چهارم نسبتا شدید افزایشی بوده است. در طی این سال‌ها، روند ظهور سویه‌های mdr سودوموناس آئروژینوزا نیز افزایشی بود.نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که روند کلی مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌های مختلف در بین سویه‌های سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از بیماران در اردبیل رو به افزایش است.

tracking antibiotic resistance in pseudomonas aeruginosa: a four-year surveillance study in ardabil city hospitals

background: the gram-negative pathogen pseudomonas aeruginosa (p. aeruginosa) is a common cause of hospital-acquired infections. this bacterium is continuously increasing its resistance to commonly used antimicrobial drugs, posing significant challenges for clinical treatment. therefore, this study aimed to investigate the trend of antibiotic resistance in p. aeruginosa from 2019 to 2023 in hospitals in ardabil city.methods: this cross-sectional descriptive study utilized 200 clinical isolates of p. aeruginosa obtained from urine, respiratory, wound, blood, and cerebrospinal fluid samples of patients who visited ardabil hospitals between june 2019 and may 2023. the sensitivity and resistance of p. aeruginosa isolates to antibiotics-including piperacillin, piperacillin / tazobactam, ceftazidime, cefepime, aztreonam, imipenem, meropenem, amikacin, tobramycin, netilmicin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin, levofloxacin, and colistin-were assessed using the disk diffusion and agar dilution methods.results: over a period of 4 years, the resistance of p. aeruginosa to various antibiotics was observed as follows: piperacillin 45.5%, piperacillin/tazobactam 31%, ceftazidime 44%, cefepime 46%, aztreonam 12%, imipenem 67.5%, meropenem 52%, amikacin 43%, tobramycin 45.5%, netilmicin 39.2%, ciprofloxacin 55.5%, ofloxacin 62%, norfloxacin 53.5%, levofloxacin 55.5%, and colistin 9%. it is worth mentioning that the trend of antibiotic resistance in p. aeruginosa to all tested antibiotics increased during the first and second years, decreased in the third year, and then experienced a significant increase again in the fourth year. throughout this period, the emergence of multidrug-resistant (mdr) strains of p. aeruginosa has also been on the rise.conclusion: the present study confirmed that the overall trend of resistance to various antibiotics among p. aeruginosa strains isolated from patients in ardabil is on the rise.