بررسی ارتباط سطح هموگلوبین گلیکوزیله در بیماران دیابتی با عوارض جراحی

زمینه و هدف: دیابت یک ریسک فاکتور مهم از نظر ایجاد عوارض بعد از جراحی و مورتالیتی می باشد. اما در مورد رابطه افزایش سطح هموگلوبین گلیکوزیله (hba1c) با بروز عوارض جراحی نظرات متفاوتی وجود دارد.روش کار: در این مطالعه گذشته نگر تعداد 189 بیمار دیابتی مراجعه‫کننده به بیمارستان سبلان اردبیل در سال 1400 که جهت جراحی بستری شده اند مورد بررسی قرار گرفتند. داده های مربوط به اطلاعات دموگرافیک، آزمایشhba1c ، عوارض بعد از عمل و نیز پیامد بستری بیماران از پرونده استخراج و وارد چک لیست محقق ساخته گردید. بیماران به دو گروه دیابت کنترل نشده با hba1c هفت و بالاتر و گروه دیابت کنترل شده با hba1c زیر هفت تقسیم شدند. یافته ها: از 189 بیمار وارد شده به مطالعه 97 بیمار در گروه دیابت کنترل نشده و 92 بیمار در گروه دیابت کنترل شده قرار گرفتند. میانگین سنین بیماران دیابتی گروه دیابت کنترل نشده و کنترل شده به ترتیب 8.91±58.18 و 5.52±61.84 گزارش گردید. با توجه به نتایج به دست آمده عفونت محل عمل و نیاز به جراحی مجدد در طول بستری رابطه معناداری را با سطح hba1c نشان دادند (0.05≥p). دیگر عوارض بعد از عمل تفاوت معناداری بین دو گروه نداشتند.نتیجه گیری: منطقی به نظر می رسد که جراحی های الکتیو در سطوح hba1c بیشتر از 7 درصد به تعویق انداخته شود، چرا که وجود سطوح بالای hba1c حاکی از کنترل نبودن دیابت بیمار و در نتیجه احتمال بالاتری از وجود عوارض مزمن دیابت و همچنین ریسک بالاتری برای عوارض جراحی می باشد. 

investigating the relationship between glycosylated hemoglobin levels and surgical complications in diabetic patients

background: diabetes is a significant risk factor for postoperative complications and mortality. however, there are different opinions about the relationship between the increase in glycosylated hemoglobin (hba1c) level and the incidence of surgical complications.methods: in this retrospective study, 189 diabetic patients referred to sabalan hospital in ardabil who were admitted for surgery were examined in 2021. the data related to demographic information, hba1c test, postoperative complications, and the outcome of patients’ hospitalization were extracted from the records and entered into the researcher-made checklist. patients were divided into two groups of uncontrolled diabetes with hba1c of 7 and above and the controlled diabetes group with hba1c below 7.results: out of 189 patients included in the study, 97 patients were in the uncontrolled diabetes group, and 92 patients were in the controlled diabetes group. the average age of diabetic patients in uncontrolled and controlled diabetes groups was 58.18±8.91 and 61.84±5.52, respectively. according to the results, surgical site infection and the need for re-surgery during hospitalization showed a significant relationship with an hba1c level (p≤0.05). other postoperative complications were not significantly different between the two groups.conclusion: it seems logical that elective surgeries should be postponed in hba1c levels higher than 7% because the presence of high hba1c levels indicates that the patient’s diabetes is not under control, and as a result, there is a higher probability of chronic complications of diabetes as well as a higher risk for post-operative complications.