مصرف داروهای رنین آنژیوتانسین در بیماران مبتلا به بیماری کووید 19: شروع، ادامه و یا قطع؛ مروری بر مقالات منتشره

با در نظر گرفتن بروز پاندمی بیماری کووید 19مصرف داروهای مختلف در نزد بیماران، مورد کنکاش قرار گرفته است. از آنجا که بیماران مبتلا به بیماری های زمینه ای مانند نارسایی احتقانی قلب، هیپرتانسیون و نیز بیماری های عروق کرونر، دارای شانس بالاتری برای ابتلا به این بیماری می باشند، میزان اثرگذاری داروهایی که به علت بیماری های زمینه ای مصرف می شده، بر ریسک بروز و درصد مرگ و میر مبتلایان به بیماری کووید 19، در کوتاه زمان اخیر مورد مطالعات متعددی در کشورهای مختلف گردیده است. دو دسته داروهای مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و داروهای بلوک کننده گیرنده های آنژیوتانسین زیاد مورد استفاده قرار می گیرند. چون دو دسته دارویی ذکر شده، سبب افزایش میزان گیرنده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین شماره دو می گردند، این فرضیه مطرح گردید که شروع و یا ادامه مصرف اینگونه داروها، باعث روند تصاعدی ابتلا و یا سرعت بخشی به شدت بیماری می گردد. در شرایط پاندمی کرونا، کدام روش می بایست برگزیده شود؟ شروع، ادامه و یا قطع دو دسته داروها؟ کدامیک بایستی انتخاب گردد تا با ریسک کمتری در بیماران مواجه شویم؟ بر این اساس، مطالعات گزارش شده از کشورهای مختلف، مرور گردیده که در این مقاله، نتیجه گیری حاصل از آن ها آورده شده است. همگی آن مطالعات، این نتیجه مشترک را اعلام نموده اند که برای شروع این دو دسته از داروها در مبتلایان به کووید 19، براساس گایدلاین های درمانی پذیرفته شده رفتار شود و چنانچه بیمار از قبل از ابتلا به کووید 19، اینگونه داروها را مصرف می‫کرده است، قطع نشوند.

Taking ReninAngiotensin Drugs in Patients with COVID19: Start, Continue, or Stop; a Literature Review

Considering the pandemic of the COVID19 disease, the use of various drugs in patients has been investigated. Recently, numerous studies have been done on the effectiveness of drugs which used to treat the underlying disease such as congestive heart failure, hypertension, as well as coronary artery disease in various countries, because the patients with underlying conditions are more likely to develop COVID19 disease.Two classes of the most commonly used drugs in these underlying diseases are angiotensin converting enzyme inhibitor and angiotensinreceptorblocking drugs. Because the two classes of drugs that mentioned above increase the levels of enzymeconverting enzyme receptor2, it has been hypothesized that the initiation or continuation of such drugs will play some roles in initiation, progression or acceleration of the COVID19 disease. In the case of a COVID19 pandemic, there are some questions; which method should be chosen? start, continue or stop of the two classes of drugs as well as which one should be chosen to have a lower risk in patients suffering from COVID19?. Accordingly, the studies reported from different countries which conducted with the aim of investigating this assumption, was reviewed in this article. As a result, all of those studies have announced this common result that the startup order for these two groups of drugs in patients with COVID19, who have underlying cardiovascular disease, should be treated in the same way as other patients, based on valid and accepted current guidelines. Furthermore, do not discontinue these medications if the patient has taken any of them before having COVID19 disease.