مطالعه الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی و فراوانی ژن‫های بتالاکتاماز وسیع‫الطیف shv وtem در ایزوله‫های ادراری اشریشیاکلی و کلبسیلاپنومونیه در شهر تبریز

زمینه و هدف: عفونت دستگاه ادراری ((uti یکی از شایع ترین انواع عفونت های انسانی بوده و اشریشیاکلی وکلبسیلا پنومونیه عوامل اصلی عفونت ادراری در بین باکتری‫های گرم منفی می باشند. شیوع گونه های باکتریایی تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف (esbls) و مقاوم نسبت به آنتی بیوتیک های بتالاکتام در دهه اخیر افزایش روزافزونی داشته است. انواع مختلفی از بتالاکتامازهای وسیع الطیف از قبیل tem،shv و ctxm شناسایی شده‫اندکه به طور برجسته در سویه های اشریشیاکلی و کلبسیلا پنومونیه حضور دارند. هدف از این مطالعه مشخص‫کردن فراوانی ژن‫های tem و shv در باکتری‫های اشریشیاکلی و کلبسیلا پنومونیه در ایزوله های بدست‫آمده از عفونت های ادراری با روش های فنوتیپی و واکنش زنجیره ای پلیمرازی (pcr) درآزمایشگاه میکروب شناسی دانشکده پزشکی دانشگاه آزاد تبریز بود.روش کار: در این مطالعه مقطعی توصیفی، ٥٠ ایزوله اشریشیاکلی و٥٠ ایزوله کلبسیلا پنومونیه جدا شده از عفونت های ادراری، از بیماران سرپایی در شهر تبریز جمع آوری گردید. الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله ها نسبت به ١٤ آنتی بیوتیک مختلف با روش دیسک دیفیوژن تست (کربی بائر) شناسایی شد و تست تاییدی با دیسک ترکیبی انجام شد و نهایتاً ژن‫های بتالاکتامازی tem و shv با استفاده از روش مولکولی pcr مورد تجسس قرار گرفت.یافته ها: بیست وپنج ایزوله (٢٥%) از١٠٠ باکتری آزمایشی به عنوان ایزوله های مولد esbl تایید شدند که ١٣ ایزوله (٢٦%) اشریشیاکلی و ١٢ ایزوله (٢٤%) کلبسیلا پنومونیه بود. ژن های tem و shv در ایزوله های اشریشیاکلی به ترتیب ٢ و٤ درصد و در ایزوله های کلبسیلا پنومونیه به ترتیب٠ و٢ درصد مشاهده شد.نتیجه گیری: وجود ژن‫های یادشده موید حضور آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف در این دو جنس از باسیل های گرم منفی روده ای به عنوان باکتری‫های مهم پزشکی می باشد. اگرچه فراوانی ژن‫های یادشده پایین بود که این امرمی تواند به دلیل اخذ نمونه های آزمایشی از بیماران سرپایی باشد که کمتر در معرض آنتی بیوتیک ها قرار دارند.

Study of Antibiotic Susceptibility Pattern and Frequency of Extended Spectrum βlactamases Genes TEM and SHV in Urinary Tract Isolates of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in Tabriz

Background & objectives: Urinary tract infection (UTI) is one of the most common types of hu man infections and Escherichia coli and Klebsiella pneumonia are the main causes of urinary tract infection among the gram negative bacteria. The prevalence of extendedspectrum βlactamases (ESBLs) among these bacteria and hence resistant strains to βlactam antibiotics have increased in recent decades. Several types of extendedspectrum βlactamases, such as TEM, SHV and CTXM have been identified, which are prominently present in the strains of E. coli and K. pneumoniae. The objective of this study was to determine the prevalence of TEM and SHV genes in E. coli and K. pneumoniae isolates of urinary tract infections by using phenotypic and molecular (PCR) tech niques in microbiology laboratory at medical school of Tabriz Islamic Azad University.Methods: In this crosssectional descriptive study, 50 isolates of E. coli and 50 isolates of K. pneumoniae collected from uri nary tract infections from outpatients in Tabriz. Antibiotic sensitivity patterns of isolates were stu died against 14 antibiotics by disk diffusion test (Kirby Bauer) and also confirmatory tests were performed using combined antibiotic tests. Finally TEM and SHV genes were investigated using molecular methods (PCR).Results: Twenty five isolates (25%) out of 100 bacterial isolates were identified as ESBLproducing isolates of which 13 isolates (26%) were E. coli and 12 isolates (24%) were K. pneumoniae. The TEM and SHV genes were detected in 2% and 4% of E.coli and 0% and 2% of K. pneumoniae isolates, respectively.Conclusion: The presence of these genes among our isolates confirmed ESBL genes in these medically important bacteria leading to resistance against βlac tam antibiotics which are routinely used in their treatments. The low frequency of the studied genes could be because of the source of our isolates from outpatients which are not generally exposed to antibiotics