تاثیر آموزش و پیگیری تلفنی بر تبعیت بیماران از رژیم درمانی بعد از انفارکتوس میوکارد

سابقه و هدف: تبعیت نکردن از درمان باعث افزایش عوارض بعد از انفارکتوس میوکارد می‌شود. مطالعۀ حاضر با هدف تعیین تاثیر آموزش و پیگیری تلفنی بر تبعیت بیماران از رژیم درمانی بعد از انفارکتوس میوکارد انجام شد.مواد و روش‌‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی با مشارکت 150 بیمار به صورت در دسترس و با تخصیص بلوک‌ جایگشتی به سه گروه مداخله 1 (آموزش حضوری)، مداخله 2 (آموزش حضوری و پیگیری تلفنی) و کنترل انجام شد. ابزار جمع‌آوری داده‌ها شامل پرسش‌نامه تبعیت از رژیم درمانی کامرانی و فرم دموگرافیک بود. در گروه مداخله 1، آموزش فردی به مدت یک ساعت همراه با کتابچه آموزشی، در گروه مداخله 2، علاوه بر موارد فوق، به مدت 3 ماه پیگیری تلفنی و در گروه کنترل، فقط مراقبت معمول بخش انجام شد. داده‌ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس یک‌طرفه، کای دو، فیشر و تحلیل واریانس با اندازه‌های تکراری و با نرم‌افزار spss نسخۀ 21 تجزیه‌وتحلیل شد.یافته‌ها: میانگین نمره تبعیت درمانی در ابتدای مطالعه 8.13 ± 64.60 (p<0.001) بود. 1.5 ماه بعد از مداخله، میانگین نمره تبعیت درمانی گروه مداخله 1 بیش از سایر گروه‌ها بود (5.12 ± 81.69) (0.001>p). سه ماه بعد از مداخله، میانگین نمره تبعیت درمانی در گروه مداخله 2 بیش از سایر گروه‌‌ها بود (4.04 ± 87.94) (0.001>p). در سه مرحله، تفاوت آماری معناداری بین دو روش پیگیری تلفنی و آموزش به‌تنهایی مشاهده نشد (0.710=p).نتیجه‌گیری: دو روش آموزش با و بدون پیگیری تلفنی موجب بهبود تبعیت درمانی می‌شود. لذا می‌توان یکی از این روش‌ها را برای افزایش تبعیت درمانی بیماران انتخاب کرد. 

effect of telephone training and follow-up on patients' adherence to the treatment regimen after myocardial infarction

background and objective: nonadherence to treatment increases complications and mortality after myocardial infarction. the present study aimed to assess the effect of education and telephone followup on patients’ adherence to the treatment regimen after myocardial infarction.materials and methods: this clinical trial study was performed on of 150 patients who were selected via convenience sampling method and assigned to three groups: control, intervention 1 (facetoface training based on the training booklet), and intervention 2 (facetoface training and followup telephone care). patients in intervention group 2 were followed up by telephone for three months. data were collected based on a questionnaire of adherence to the treatment regimen and demographic. data analysis was performed in spss software (version 21) using anova, chisquare, fisher, and repeated measures anova.results: the mean score of adherence at the beginning of the study was 64.60±8.13 (p<0.001). the mean score of adherence to treatment in all three groups was increased 1.5 months after the intervention; nonetheless, it was higher in intervention group 1 (facetoface training) than that in other groups (81.69±5.12) (p<0.001). three months after the intervention, the mean of adherence to treatment in intervention group 2 (facetoface training and telephone followup) was higher than that in other groups (87.94±4.04) (p<0.001). during the three stages, no statistically significant difference was observed between the two methods of telephone followup and education alone (p=0.710). conclusion: education with and without telephone followup leads to improved adherence to treatment; therefore, one of the two educational methods can be selected to increase patients’ adherence to the treatment regimen.