مقایسه تاثیر میزوپروستول و کپسول روغن گل مغربی با میزوپروستول بر روش زایمان در حاملگی‌های پس از موعد: یک کارآزمایی بالینی

مقدمه: حاملگی پس از موعد به حاملگی‌هایی گفته می‌شود که بیش از 42 هفته کامل (294 روز) از اولین روز آخرین قاعدگی تداوم یابد. با افزایش سن حاملگی میزان عوارض و مرگ و میر مادری و جنینی به‌طور مشخصی افزایش می‌یابد. در بین روش‌های دارویی، میزوپروستول به‌طور گسترده برای آماده‌سازی دهانه رحم در حاملگی‌های پس از موعد مورد استفاده قرار می‌گیرد. اما امروزه با توجه به عوارض بالای میزوپروستول مخصوصا افزایش نیاز به سزارین از برخی از روش‌های طب مکمل برای آماده‌سازی دهانه رحم استفاده می‌کنند. هدف این مطالعه مقایسه تاثیر میزوپروستول و کپسول روغن گل مغربی با میزوپروستول بر روش زایمان در حاملگی‌های پس از موعد بود.روش کار: این مطالعه در سال 1397، به‌صورت کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده یک سوکور بر روی 130 زن باردار با حاملگی پس از موعد که به بخش زایمان بیمارستان بعثت شهر سنندج مراجعه کرده بودند، انجام شد. نمونه‌ها به روش نمونه‌گیری دردسترس انتخاب شدند و به روش نمونه‌گیری تصادفی به دو گروه (گل مغربی و میزوپروستول و پلاسبو و میزوپروستول) تخصیص یافتند. در گروه گل مغربی و میزوپروستول، یک کپسول 500 میلی‌گرمی روغن گل مغربی به صورت واژینال و 25 میکروگرم میزوپروستول به‌صورت زیرزبانی داده شد. در گروه پلاسبو و میزوپروستول نیز یک کپسول بی‌ اثر به‌ صورت واژینال همراه با 25 میکروگرم میزوپروستول به‌صورت زیرزبانی داده شد. در نهایت دو گروه از نظر تغییرات نمره بیشاپ و نوع زایمان صورت‌گرفته مقایسه شدند. برای جمع‌آوری داده‌ها از پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، مشخصات بالینی و روش زایمانی استفاده شد. داده‌ها با نرم‌افزار spss نسخه 21 و آزمون‌های آماری کای‌اسکوئر، t تست و آزمون آنالیز واریانس اندازه‌های تکراری تحلیل (0/05p). همچنین در گروه روغن گل مغربی و میزوپروستول (8 نفر) (12/3 درصد) نیاز به سزارین از گروه پلاسبو و میزوپروستول (27 نفر) (41/5 درصد) کمتر بود(0/0001>p).نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، استفاده از کپسول واژینال روغن گل مغربی در کنار میزوپروستول در مقایسه با میزوپروستول به‌تنهایی ضمن کمک به رسیدگی دهانه رحم با میزان سزارین کمتری همراه است.

Comparison of the Effect of Misoprostol and Evening Primrose oil Capsules with Misoprostol on Delivery Method in Post-Term Pregnancy: Clinical Trial

Background and Objective: Postterm pregnancies are pregnancies that last more than 42 full weeks (294 days) from the first day of the last menstrual period. With increasing gestational age, the rate of maternal and fetal morbidity and mortality significantly increases. Among medical methods, misoprostol is widely used to prepare the cervix in postterm pregnancies. But today, due to the high side effects of misoprostol, especially the increasing need for cesarean section, some complementary medicine methods are used to prepare the cervix. The aim of this study was to compare the effect of Misoprostol and Evening primrose oil capsule with Misoprostol on delivery method in postterm pregnancies.Material and Methods: This study was performed as a singleblind randomized clinical trial on 130 pregnant women with postterm pregnancy referring to the delivery ward of Besat Hospital in Sanandaj, Iran. The samples were selected by available sampling method and assigned to the intervention and control groups by random sampling method. In the intervention group, a 500 mg capsule of evening primrose oil was given vaginally and 25 micrograms of misoprostol were given sublingually, and in the control group, an ineffective capsule was given vaginally with 25 micrograms of misoprostol sublingually. Demographic data, clinical characteristics and delivery method were used for data collection. Data were analyzed by SPSS software version 21 and statistical tests such as Chisquare, ttest and ANOVA. Pvalue less than 0.05 was considered significant.Results: Findings showed that there was no significant difference between the two groups in terms of demographic and midwifery characteristics and the two groups were homogeneous in this respect (P>0.05). But in the evening primrose oil and misoprostol group, the mean bishop score was significantly increased compared to the misoprostol group (P<0.05). Also, in the evening primrose oil and misoprostol group (12.3%), the need for cesarean section was lower than placebo and misoprostol group (41.5%) (P<0.0001).Conclusion: The results of the study showed that the use of vaginal capsules of evening primrose oil with misoprostol compared to misoprostol alone while helping to ripening the cervix is associated with a lower rate of cesarean section.