تاثیر عوامل فردی، خانوادگی و اجتماعی در بهزیستی روان‌شناختی بیماران مبتلا به سرطان پستان: تدوین یک مدل ساختاری

مقدمه: سرطان به‌عنوان یکی از مهم‌ترین بیماری های قرن حاضر و سومین علت مرگ ‌و میر بعد از بیماری ‌های قلبی ‌عروقی و سوانح و حوادث، مطرح و بهزیستی روان‌شناختی بیماران مبتلا به سرطان را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این پژوهش با هدف تعیین تاثیر عوامل فردی، خانوادگی و اجتماعی در بهزیستی روانی بیماران مبتلا به سرطان سینه به‌ منظور تدوین یک مدل ساختاری انجام شد. روش کار: تحقیق حاضر ازنظر روش، توصیفی در قالب مدل‌سازی معادلات ساختاری بود. جامعۀ آماری آن از همۀ زنان مبتلا به سرطان سینه تحت درمان در مراکز درمانی و بیمارستان‌های تخصصی تشخیص و درمان سرطان شهر تهران در سه ‌ماهۀ اول سال 1398 به تعداد 1350 نفر تشکیل شد. نمونۀ آماری براساس طرح پژوهش 300 نفر مشخص و با روش خوشه‌ای چندمرحله‌ای، با خوشه‌بندی مراکز درمانی براساس مناطق جغرافیایی و سپس انتخاب یک خوشه به‌طور تصادفی اجرا شد. داده‌های موردنیاز با پرسش‌نامه‌های بهزیستی روانی ریف، ذهن‌ آگاهی بائر و همکاران، پنج عامل شخصیتی نئو، تاب‌آوری کانر و دیویدسون، الگوهای ارتباطی خانواده ریچی و فیتزپاتریک و حمایت اجتماعی زیمت گردآوری شد. در نهایت، داده‌ها با آزمون رگرسیون خطی چندمتغیری در متن مدل‌ یابی معادلات ساختاری و نرم‌افزار amos ویرایش 21 انجام شد.یافته‌ها: نتایج حاصل از تحلیل مدل نشان داد از بین عوامل فردی، گویۀ بازبودن به تجربه، به‌صورت مثبت و روان‌رنجوری به‌صورت منفی بر بهزیستی روانی تاثیر دارند (0/01>p). همین‌طور، تاب‌آوری و ذهن‌آگاهی نیز هردو به‌طور مثبت موجب افزایش بهزیستی روانی شده‌اند (0/01>p). درمورد عوامل خانوادگی و از بین الگوهای ارتباطی خانواده، عامل جهت‌گیری هم‌نوایی موجب کاهش بهزیستی روانی شده است (0/01>p). نهایتاً حمایت اجتماعی می‌تواند موجب افزایش بهزیستی روانی شود (0/05>p). نتیجه گیری: با وجود شرایط سخت جسمانی که افراد مبتلا به سرطان با آن مواجه هستند، می‌توان با فراهم‌کردن حمایت‌های اجتماعی مناسب در جهت تقویت میزان تاب‌آوری در این بیماران گام برداشت و در نهایت، انتظار داشت که توان سازگاری و کنارآمدن با بیماری سرطان در مبتلایان به این بیماری نیز افزایش یابد.

The Impact of Personal, Family and Social Factors on Psychological Well-being of Patients with Breast Cancer to Develop a Structural Model

Introduction: Cancer is one of the most important diseases of the current century and the third leading cause of death after cardiovascular disease and accidents, and affects the psychological wellbeing of cancer patients. The aim of this study was to determine the effect of individual, family and social factors on the psychological wellbeing of patients with breast cancer in order to develop a structural model.Methods: The present study was descriptive in the form of structural equation modeling. Its statistical population consisted of all women with breast cancer being treated in medical centers and specialized hospitals for cancer in Tehran in the first quarter of 2019 (1350 people). The statistical sample was determined based on the research plan of 300 people and using multistage clustering method, clustering of medical centers based on geographical areas and then selection of a cluster was performed randomly. Data were collected using Reefchr('39')s psychological wellbeing questionnaires, Baer et al.chr('39')s mindfulness, five neopersonality factors, Connor and Davidsonchr('39')s resilience, Ritchie and Fitzpatrickchr('39')s family communication patterns, and Zymetchr('39')s social support. Finally, the data were analyzed using multivariate linear regression test in the text of structural equation modeling and by AMOS software version 21.Results: The results of model analysis indicated that among the individual factors, the openness to experience, positively and neurosis has a negative effect on psychological wellbeing (P<0.01). Also, resilience and mindfulness have both positively increased mental wellbeing (P<0.01). In the case of familial factors and among the family communication patterns, the factor of orientation of conformity has reduced mental wellbeing (P<0.01). Finally, social support can increase psychological wellbeing (P<0.05).Conclusion: Thus, it can be acknowledged that, despite the difficult physical conditions that people with cancer face, it is possible to take appropriate social support to strengthen the resilience of these patients and finally, expect that the ability to adapt and cope with cancer will also increase in people with the disease.