بررسی تاثیر تمرینات تنفسی بر بروز آتلکتازی در بیماران کاندید جراحی بای‌پس عروق کرونر

مقدمه: بیمارانی که تحت درمان جراحی بای‌پس عروق کرونر قرار می‌گیرند، در خطر ابتلا به آتلکتازی هستند. استفاده از تمرینات تنفسی بعد از جراحی پیوند عروق کرونر به‌عنوان روشی موثر در کاهش آتلکتازی نتایج متنقاضی داشته است؛ بنابراین این مطالعه با هدف تعیین اثربخشی تمرینات تنفسی بر میزان بروز آتلکتازی در بیماران کاندید جراحی بای‌پس عروق کرونر انجام شده است.روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 80 بیمار کاندید جراحی بای‌ پس عروق کرونر که در سال‌های 1392-1394 به بیمارستان اکباتان همدان مراجعه کرده بودند، به‌طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. در گروه آزمون (40 نفر)، تمرینات تنفسی به‌دنبال آموزش کامل و پس از خارج‌کردن لوله تراشه به‌صورت 30 تنفس عمیق در ساعت به مدت سه روز به همراه مراقبت‌های روتین انجام شد. در گروه کنترل (تعداد 40 نفر) بیماران تنها مراقبت‌های روتین دریافت کردند. از رادیوگرافی قفسه سینه نیز برای تشخیص آتلکتازی استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها به‌کمک نرم‌افزار آماری spss نسخه 17 انجام شد.یافته‌ها: دو گروه از نظر مشخصات فردی مانند سن و جنس، وضعیت تحصیلات، شاخص توده بدنی و... با یکدیگر تفاوت معنی‌داری نداشتند (0/05p) که این یافته‌ها موید اثربخشی تمرینات تنفسی است.نتیجه گیری: این مطالعه نشان می‌دهد تمرینات تنفسی می‌تواند بروز آتلکتازی را کاهش دهد؛ بنابراین استفاده از این روش به‌عنوان مراقبت روتین در بیماران تحت جراحی کرونری قلب توصیه می‌شود.

Effect of Respiratory Exercises on the Prevalence of Atelectasis in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Surgery

Introduction: Patients with coronary artery bypass (CAB) surgery are at risk of atelectasis. Use of respiratory exercises as an effective approach has had controversy finding in CAB patients. This study aimed to determine the effect of breathing exercises on the prevention of atelectasis in patients undergoing coronary artery bypass surgery.Methods: In this randomized clinical trial, 80 patients with CAB surgery who referred to Ekbatan Hospital, Hamadan, Iran from July 2013 to May 2015 were randomly divided into two groups. In experimental group (n=40), respiratory exercises (30 deep respiratory per hour for 3 days postoperatively) were performed by patients, after full education and extubation along with routine care. In control group (n=40), patients only received routine care. Chest x ray was used to diagnose atelectasis. Data analysis was done by SPSS 17.Results: The two groups did not differ significantly in terms of personal characteristics such as age, sex, education, bmi and etc. (P<0/05). The result of the MannWhitney test in order to compare the two groups of test and control for the occurrence of atelectasis, respiration and respiratory type showed a significant difference between the two groups at all hours after surgery (P<0/001). These findings confirmed the effectiveness of respiratory exercises.Conclusion: This study showed that breathing exercises can reduce the incidence of atelectasis. Therefore, applying this method as a routine care is recommended in patients with CAB surgery.