بررسی میزان شیوع اختلالات تیروئیدی در خانم‌های باردار شهر همدان

مقدمه: پژوهش های مختلف ثابت کردهاند که اختلالات تیروئیدی مادر در دوران بارداری عوارض زیادی دارد. در دستورالعمل های کنونی هنوز توافقی مبنی بر غربالگری عمومی در همه خانم های باردار و یا فقط در افراد دارای فاکتورهای خطر، وجود ندارد. بر این اساس این پژوهش به بررسی فراوانی اختلالات تیروئید در خانم های باردار پرخطر و کم خطر می پردازد. روش کار: در پژوهشی مقطعی طی بازه زمانی سال های 96-95، به صورت سرشماری، از میان همه خانم های باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر همدان، که برای اولین ویزیت بارداری در سه ماهه نخست به آزمایشگاه مرکز بهداشت مراجعه کرده بودند، 852 نفر انتخاب و بررسی شدند. بر اساس شرح حال و معاینه تیروئید در دو گروه پرخطر و کم خطر قرار گرفتند و سپس تست های تیروئیدی، آنتی tpo و آنتی بادی در همه آنها اندازه گیری و اختلالات تیروئید بررسی شد.یافته ها: از 852 نفر 26/5% هیپوتیروئید تحت بالینی، 1/2% هیپوتیروئیدی آشکار، 0/5% هیپرتیروئیدی آشکار و 0/2% هیپرتیروئید تحت بالینی داشتند. 25/6% در گروه پرخطر و 74/4% در گروه کم خطر قرار گرفتند. در گروه پرخطر 37/4% و در گروه کم خطر 25% دچار بیماری تیروئید بودند (p<0.001). آنتی بادی ضدتیروئید پروکسیداز در 11% از افراد مثبت و در 89% منفی بود. نتیجه گیری: کم کاری تیروئید در خانم های باردار شایع است و اگر غربالگری صرفاً در گروه های پرخطر انجام شود 25% افراد با اختلالات هیپوتیروئید آشکار و تحت بالینی تشخیص داده نمی شوند؛ ضمن اینکه برای تعیین دقیق فراوانی اختلالات تیروئیدی باید به دنبال معیارهای جدیدتر و موثرتری بود.

The Prevalence of Thyroid Disorders in Pregnant Women of Hamadan

Introduction: Different studies have demonstrated that maternal thyroid dysfunction during pregnancy is associated with adverse obstetrics and fetal outcomes. There is no international consensus regarding to use a guidelines for screening in high risk women. The aim of the present study was to determine prevalence of thyroid disorders in high and low risk pregnant women.Methods: In a crosssectional study during 20152016, from all pregnant women who had referred to Hamadan health center Lab for their first visit, a sample of 852 pregnant women were selected and assigned to low risk and high risk group. Thyroid tests and Anti TPO tests were carried out.Results: Of 852 pregnant women, 26.5% had Subclinical hypothyroidism, 1.2% had overt hypothyroidism, 0.5% had overt hyperthyroidism and 0.2% had subclinical hyperthyroidism. 25.6% were in the high risk group and 74.4% in the low risk group and 37.4% of high risk group and 25% of the low risk population had thyroid disorders (P<0/001). 89% were Anti TPO negative and 11% were Anti TPO positive.Conclusion: Hypothyroidism is common in pregnant women, and if screening is performed only in highrisk groups, 25% of pregnant women with subclinical and overt hypothyroidism will not be detected explicitly. In addition, to determine the exact frequency of thyroid disorders, we need to look for newer and more effective criteria.