بررسی تاثیر برنامه مراقبت معنوی بر اضطراب مرگ بیماران قلبی: کارآزمایی بالینی

مقدمه: بیماری قلبی عروقی از شایع ترین بیماری های مزمن در ایران و جهان است. پژوهش های انجام شده نشان می دهد که اضطراب مرگ در بیماران قلبی شایع است. پژوهش های زیادی به تاثیر روش های مختلف دارویی و غیردارویی در کاهش پیامدهای روانشناختی بیماران قلبی پرداخته اند. از روش های غیردارویی و کمترشناخته شده عصر کنونی برنامه مراقبت معنوی است. هدف این پژوهش تعیین تاثیر برنامه مراقبت معنوی بر اضطراب مرگ بیماران قلبی است.روش کار: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده است. 100 بیمار قلبی بستری در بخش مراقبت های ویژه قلب بیمارستان شهید مدرس تهران با استفاده از روش نمونه گیری دردسترس از دی تا اسفند1394 در پژوهش شرکت کردند. نمونه ها به روش تصادفی به دو گروه کنترل (مراقبت معمول) و آزمون (مراقبت معنوی) تقسیم شدند. پژوهشگر مقیاس 15 آیتم اضطراب مرگ تمپلر را قبل و بعد از مداخله برای بیماران هر دو گروه تکمیل کرد. مراقبت معنوی بر اساس برنامه تدوین شده (حضور حمایت گرایانه، حمایت از تشریفات مذهبی بیمار و استفاده از سیستم های حمایتی)، تمایل و نیاز بیمار برای 3 روز متوالی (از ساعت 17 تا 21) در بیماران گروه آزمون انجام شد. درنهایت داده ها با استفاده از آزمون های توصیفی و تحلیلی مانند: t-test، کایدو و anova در نرم افزار spss نسخه 23 تجزیه وتحلیل شد.یافته ها: نتایج این پژوهش نشان می دهد بین توزیع متغیرهای زمینه ای گروه کنترل و آزمون قبل از مداخله اختلاف معنی داری وجود ندارد. تغییر معنی داری در میزان اضطراب مرگ بیماران گروه کنترل قبل (6/998 ± 56/38) و بعد از مداخله (5/838±38/96) یافت نشد (0/498= p). همچنین تغییر معنیداری در میزان اضطراب مرگ در گروه آزمون قبل (5/715±39/96) و بعد از مداخله (613/ 5±39/90) نیز یافت نشد (0/898= p). نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان می دهد گرچه میزان اضطراب مرگ بیماران قلبی بعد از اجرای مراقبت معنوی کاهش یافته بود، اما این کاهش، از نظر آماری، معنی دار نبود.

The Effect of Spiritual Care Program on Death Anxiety of Cardiac Patients: A Randomized Clinical Trial

Introduction: Cardiovascular disease is considered to be one of the most common chronic diseases in Iran and the World. Studies show that death anxiety is common among cardiac patients. There are several studies related to the effect of pharmacological and nonpharmacological methods in reducing the psychological outcomes in cardiac patients. Spiritual care program can be mentioned as one of the nonpharmacological and less known methods in present era. The present study aimed to identify the effect of spiritual care program on death anxiety of cardiac patients. Methods:This study was a Randomized clinical Trial. 100 cardiac patients hospitalized in cardiac intensive care unit of Shahid Modarres Hospital in Tehran were chosen to attend this study using the available sampling method, from Dec 2015 to Apr 2016. The patients were randomly assigned to control group (receiving routine care) and intervention group (receiving spiritual care). The 15th item of Templer Death Anxiety Scale was completed for the patients by the researcher before and after the intervention. The spiritual care was done during 3 sequential days (from 17 till 21) for patients of intervention group according to the written program (supportive presence, ritual support and using supportive system) and patient rsquo;s desire and needs. Finally, the data was analyzed by descriptive and analytical statistics (independent ttest, chi square and ANOVA), using SPSS 23.Results: The results of present study showed that there was no significant difference between the distribution of variables in control and intervention group before the intervention. No significant change was observed in the rate of death anxiety of control group before (38.56 plusmn;6.998) and after the intervention (38.96 plusmn;5.838) (P=0.498) and either in intervention group before (39.96 plusmn;5.715) and after the intervention (39.90 plusmn;5.613) (P=0.898).Conclusion: The results of this study indicated that although the death anxiety of cardiac patients was reduced after the implementation of spiritual care, this reduction was not statistically significant.