مقایسه تاثیر دو روش آینه‌درمانی و تمرینات دو طرفه بر عمل‌کرد دست بیماران همی‌پارزی مزمن

سابقه و هدف: همی پارزی مزمن اندام فوقانی یکی از عوامل مهم ایجاد ناتوانی عمل کردی در بیماران سکته مغزی می باشد و به همین دلیل درمان های جایگزین مختلفی با هدف بازگرداندن زودهنگام عمل کرد اندام فوقانی مبتلا مطرح شده اند. آینه درمانی یک روش درمانی است که میزان اثر بخشی آن در مقایسه با روش های دیگر سنجیده نشده است. لذا این پژوهش با هدف مقایسه تاثیر دو روش آینه درمانی و تمرینات دو دستی بر عمل کرد دست بیماران همی پارزی مزمن انجام شد.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور، تعداد 24 نفر بیمار مبتلا به سکته مغزی به صورت نمونه گیری سیستماتیک انتخاب و در دو گروه (12 نفر گروه تمرینات دو دستی و 12 نفر گروه آینه درمانی) قرار داده شده اند. برنامه درمانی شامل 15 جلسه درمان (5 روز در هفته) بود که برای هر جلسه این برنامه برای گروه آینه درمانی 30 دقیقه تمرینات دودستی با آینه و برای گروه کنترل برنامه درمانی شامل 30 دقیقه تمرینات دودستی بدون آینه بود. عمل کرد دست بیماران با استفاده از مقیاس ارزیابی فوگل مایر، مهارت های حرکتی ظریف با استفاده ازآزمون box & block و قدرت عضلانی با استفاده از نیروسنج جامار قبل و بعد از درمان و پس از یک دوره یک ماهه پس از اتمام درمان ارزیابی شد.یافته ها: اطلاعات به دست آمده از تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد که اختلاف میانگین نمرات به دست آمده از ارزیابی عمل کرد دست, حرکات ظریف و قدرت عضلانی در گروه آینه درمانی بلافاصله پس از درمان و پس از دوره پیگیری به شکل معناداری بالاتر از اختلاف میانگین این آزمون ها در گروه تمرینات دوطرفه بود (p<0/05).نتیجه گیری: یافته های حاصل از پژوهش حاضر نشان می دهد که روش آینه درمانی ممکن استروش موثرتری از تمرینات دو دستی جهت بهبود عمل کرد دست بیماران سکته مغزی که در فاز مزمن بهبودی قرار دارند باشد

A comparetive study on the effects of mirror therapy and bilateral arm training on hand function of chronichemiparetic patients

Introduction: Upper limb chronic hemiparesis is one of the most important factors creating functional disability in stroke patients and therefore several alternative treatments have been proposed with the aim of early restoring upper limb function. Mirror therapy is one of these treatments and the effect of this method has not been evaluated yet in compare with the other methods. Therefore, in this study we compared this method with the effect of bilateral arm training in chronic hemiparetic patients on hand function.Materials and methods: In this randomized double blind clinical trial, 24 stroke patients&nbsp; were selected by systematic sampling and were placed in two groups of bilateral arm training (12 patients) and mirror therapy (12 patients). Treatment programs consisted of 15 sessions (5 days per week), including 30minute bimanual training program with mirror for the mirror therapy group and 30 minutes bimanual exercises without mirror for the bilateral arm training group. Patients were assessed by Fuglmayer test for hand function, Box & Block test of dexterity for fine movements of upper extremity and Jamar Dynamometer for the power of the upper extremity before and after treatment and after one month follow up period after treatment.Results: Data showed that the mean scores obtained from the mirror therapy group immediately after therapy and after the follow up period for hand function and fine movements and power variables were significantly higher than those obtained from the bilateral arm training group (P> 0.05).Conclusion: The findings of this study suggest that mirror therapy may be more effective method for improving hand functions in stroke patients during the chronic phase of recovery