پیامدهای مادری، جنینی و نوزادی زنان باردار مبتلا به کووید 19 مراجعه کننده به بیمارستان های شهر سمنان، یک مطالعه کوهورت تاریخی

مقدمه و هدف: با توجه به خطرات بیماری های عفونی و مخصوصا کووید 19 در زنان باردار و وجود نتایج مبهم مرتبط با این بیماری بر سلامت مادران و نوزادان، این مطالعه با هدف تعیین پیامدهای مادری، جنینی و نوزادی کووید 19 در زنان باردار مبتلا به آن انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه هم گروهی گذشته نگر، 233 زن باردار (113 نفر مبتلا و 120 نفر غیرمبتلا به کووید 19) 18 ساله مراجعه کننده به بیمارستان های کوثر و امیرالمومنین (ع) شهر سمنان از فروردین 1398 تا اردیبهشت 1402، به روش در دسترس انتخاب شدند. معیارهای ورود، شامل: سن بزرگ‌تر از 18 سال و دسترسی به پرونده های بالینی بود. زنان مبتلا به بیماری های مزمن، دیابت و فشار خون بارداری، اکلامپسی و پره اکلامپسی، سایر بیماری‌ های عفونی و افراد دارای اختلال در تست های غربالگری بارداری از مطالعه کنار گذاشته شدند. اطلاعات دموگرافیک و نیز، پیامدهای مادری، جنینی و نوزادی دو گروه، با استفاده از پرونده های بالینی و نیز، تماس تلفنی مقایسه گردید.نتایج: در زنان مبتلا به کووید 19 نسبت به غیرمبتلایان، شیوع بستری در بخش مراقبت های ویژه (0/003 = p)، پارگی زودرس کیسه آب (0/039 = p)، دیابت بارداری (0/003 = p)، هایپرتنشن بارداری (0/016 = p)، زایمان زودرس (0/006 = p)، سزارین (0/001 ˂ p)، محدودیت رشد درون رحمی جنین (0/032 = p)، سقط (0/028 = p)، مرگ جنین (0/042 = p) و بستری نوزاد در بخش مراقبت های ویژه (0/006 = p)، با تفاوت معنی داری بالاتر بود. عدد آپگار دقایق یک (1/54 ± 34/8 در مقابل 0/87 ± 8/65 و 0/048 = p) و پنج (1/12 ± 9/61 در مقابل 0/68 ± 9/74 و 0/039 = p) نوزادان زنان مبتلا، کمتر از گروه دیگر بود.نتیجه گیری: سیاست گذاری‌ های بهداشتی مبتنی بر آموزش علائم و خطرات بیماری و نیز، غربالگری و شناخت سریع‌ تر زنان باردار مبتلا به کووید 19 در معرض خطر بالاتر و فراهم آوردن تسهیلات مناسب جهت کنترل فاکتورهای خطر آن ها و نیز، برنامه‌ریزی جهت اتخاذ تصمیمات موثر در پیشگیری و مدیریت بالینی با تشخیص سریع و درمان به موقع در مراحل اولیه، ضروری بوده که انجام آن پیشنهاد می گردد.

maternal, fetal and neonatal outcomes of pregnant women with covid-19 referred to semnan hospitals; a historical cohort study

introduction: considering the risks of infectious diseases, especially covid-19 in pregnant women and the existence of ambiguous results related to this disease on the health of mothers and babies, this study aims to determine the maternal, fetal, and neonatal consequences of covid-19 in pregnant women. methods: in this retrospective cohort study, 233 pregnant women (113 infected and 120 not infected with covid-19) ≥ 18 years of age were referred to kausar and amirul mominin (as) hospitals in semnan from april 2018 until may 2023. they were selected by the convenience method. inclusion criteria included: age ≥ 18 years and access to clinical records. women with chronic diseases, diabetes and gestational hypertension, eclampsia and pre-eclampsia, other infectious diseases, and people with disorders in pregnancy screening tests were excluded from the study. demographic information and maternal, fetal, and neonatal outcomes of the two groups were compared using clinical records and phone calls. results: in women with covid-19 compared to non-infected, the prevalence of hospitalization in the intensive care unit (p = 0.003), premature rupture of the amniotic sac (p = 0.039), gestational diabetes (p = 0.003), pregnancy hypertension (p = 0.016), preterm labour (p = 0.006), cesarean section (p < 0.001), intrauterine fetal growth restriction (p = 0.032), abortion (p = 0.038), fetal death (p = 0.042) and hospitalization of the newborn in the intensive care unit (p = 0.006) were significantly higher. apgar score of one minute (8.34 ± 1.54 vs. 8.65 ± 0.87 and p = 0.048) and five minutes (9.61 ± 1.12 vs. 9.74 ± 0.68 and p = 0.039) in the neonates of affected women were less than the other group. conclusion: health policies based on the education of the symptoms and risks of the disease, as well as screening and faster identification of pregnant women with covid-19 at higher risk and providing appropriate facilities to control their risk factors and planning to make effective decisions in prevention and clinical management with quick diagnosis and timely treatment in the early stages, is necessary, which is recommended.