آیا آهن یاری در مراکز بهداشتی تا پایان دوره شیردهی ضروری است؟

مقدمه: فقرآهن وکمخونی بعد از زایمان، کیفیت زندگی را از نقطه نظر جسمی و روانی دچار اختال می کند و یک مشکل بهداشتی درکشورهای درحال توسعه و توسعه یافته می باشد. طبق راهنمای جامع تغذیه مادران باردار و شیرده وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ایران، زنان شیرده تا سه ماه پس از زایمان مکمل آهن دریافت می کنند. اهداف: این پژوهش برای پاسخ به این سوال طراحی شدکه آیا آهن یاری در مراکز بهداشتی تا پایان دوره شیردهی ضروری ا ست ؟ مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی، به روش نمونه گیری آسان، روی 177 نفر از زنان زایمان‌کرده شهر سمنان که سه ماه تا دو سال از زایمان آنها گذشته بود و از سال 1399 تا 1401 به یکی از مراکز مراقبت های پس از زایمان، درمانگاه ها و مطب های سطح شهر سمنان مراجعه کرده بودند، انجام شد. آزمایشات cbc و فریتین سرم برای کلیه افراد مورد مطالعه انجام شد. هموگلوبین کمتر12 گرم بر دسیلیتر به عنوان کم خونی، فریتین کمتر از 20 میکروگرم بر دسی لیتر به عنوان فقر آهن، همچنین هموگلوبین کمتر از 12 گرم بر دسی لیتر به همراه فریتین سرم کمتر از 20 میکروگرم بر دسی لیتر به عنوان کم خونی فقرآهن در نظرگرفته شد. نتایج: 23/2 درصد از زنان کمخونی، 14/7 درصد فقر آهن و 7/9 درصد کمخونی فقرآهن داشتند. مدت زمان استفاده از شیر مادر )0/040= p، 1/18 - 1/01 :ci %95 ، 1/09 = or )و نیز نحوه مصرف مکمل آهن در بارداری )0/001 < p ، 44/84 - 3/31 :ci ،%95 10/46 = or )ارتباط معنیداری با ابتا به فقر آهن داشتند. همچنین تعداد بارداری )0/049 = p، 2/67 - 1/01 :ci ،%95 1/64 = or)، نحوه مصرف مکمل آهن در بارداری )0/014 = p، 40/76 - 1/19 :ci ،%95 5/26 = or )ارتباط معنی داری با ابتا به کم خونی فقر آهن داشتند. نتیجه گیری: یافته ها نشان داد کم خونی، فقر آهن و کم خونی فقر آهن در طی دوران شیردهی در سمنان شیوع بالایی دارد. از آنجا که فقر آهن و کم خونی فقر آهن عوارضی قابل پیشگیری بوده و یکی از گروه های آسیب پذیر در این گونه موارد، زنان با تعداد بارداری و طول مدت شیردهی بالا، همچنین زنان با مصرف نامنظم آهن در دوره بارداری می باشند، لذا توجه ویژه به این گروه از مادران و آهن یاری مناسب تا پایان شیردهی در آنها، منجر به کاهش خطر شده و از عوارض آن می کاهد.

is iron supplementation in health centers until the end of the breastfeeding period necessary?

background: iron deficiency (id) and anemia are significant health problems affecting women after childbirth in developing and developed countries. these conditions can negatively impact a woman's quality of life, both bodily and psychological. current guidelines in iran, as outlined in the ministry of health's comprehensive nutrition guide for pregnant and lactating mothers, recommend iron supplementation for lactating women for only three months postpartum.  objectives: this research seeks to determine if extending this supplementation program offered at health centers to two years after delivery (the entire breastfeeding period) would be beneficial.  methods: this cross-sectional study was conducted on 177 women, 3 to 24 months after delivery, who had been referred to one of the health centers, clinics, or offices of semnan, iran for postpartum care from 2021 to 2022. complete blood count (cbc) and serum ferritin levels were measured for all participants. hemoglobin less than 12 g/dl was defined as anemia, ferritin less than 20 µg/l as id, and both hemoglobin less than 12 g/dl and serum ferritin less than 20 µg/l were defined as iron deficiency anemia (ida). test results and individual characteristics of the women were collected through a questionnaire.  results: anemia affected 23.2% of the women, while 14.7% experienced iron deficiency (id), and 7.9% suffered from iron deficiency anemia (ida). the duration of breastfeeding (or = 1.09, 95% ci: 1.01 - 1.18, p = 0.040) and regular/irregular intake of iron supplements during pregnancy (or = 10.46, 95% ci: 3.44 - 31.84, p < 0.001) were significantly associated with id. additionally, gravidity (or = 1.64, 95% ci: 1.01 - 2.67, p = 0.049), and regular/irregular intake of iron supplements during pregnancy (or = 5.26, 95% ci: 1.40 - 19.76, p = 0.014) showed significant relationships with ida.  conclusions: the results indicate a notable prevalence of anemia, id, and ida during the breastfeeding phase in semnan. given that both id and ida are preventable conditions, it's crucial to focus on vulnerable groups, including women with higher parity, extended breastfeeding duration, and irregular iron intake during pregnancy. consequently, providing targeted support and receiving adequate iron supplementation until the end of the breastfeeding period, can help mitigate the risk of id and ida, along with their associated complications.