بررسی تاثیر سوزن خشک عضالت ساق پا بر حس عمقی مچ پا، آستانه درک حرکت و ناتوانی عملکردی در بیماران مبتال به بیثباتی مزمن مچ پا: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده

مقدمه: پیچ خوردگی مچ پا یک آسیب تروماتیک در ناحیه مچ پا است. آسیب های مکرر مچ پا یک مکانیسم بالقوه برای فعال شدن نقاط ماشه ای (تریگرپوینت) است. تئوری های جدید در زمینه سوزن خشک نقاط ماشه ای بیانگرامکان بهبود حس عمقی مچ پا ودر نتیجه بهبود دردو عملکردآن است. اهداف: این مطالعه با هدف بررسی تاثیر سوزن خشک نقاط ماشه ای عضات پرونئال بر حس عمقی، حس درک حرکت و ناتوانی عملکردی بیماران مبتا به بی ثباتی مزمن مچ پا طراحی شد. مواد و روش ها: در این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی 36 بیمار مبتا به پیچ خوردگی مزمن مچ پا به همراه بی ثباتی شناسایی و به دو گروه تقسیم شدند. گروه مداخله سوزن خشک بر روی نقاط ماشه ای عضات درگیر در ساق دو بار در هفته به مدت سه هفته و گروه کنترل سوزن خشک-شم دریافت کردند. حس عمقی (خطای بازسازی زاویه مفصل) مچ پا و آستانه درک حرکت با استفاده از دستگاه بایودکس و ناتوانی عملکردی با استفاده از پرسشنامه های functional joint ankle (ajfat (tool assessment وindex disability ankle and foot) fadi (و آزمون های هشت التین و جهش به طرفین ارزیابی شد. متغیرهای مورد بررسی بعد از سه هفته درمان و همچنین یک ماه بعد از اتمام دوره درمان در دو گروه مقایسه شدند. نتایج: در مطالعه حاضر، در متغیرهای خطای بازسازی فعال و غیرفعال زاویه مرجع 15درجه این ورژن، حداکثر این ورژن -5 درجه، نمره شاخص ناتوانی مچ و پا، تغییر نمره آزمون هشت التین و نمره آزمون جهش به طرفین و حس حرکت در سرعت کمتر از 0/5 درجه در ثانیه بعد از مداخله بهبودی معنی دار مشاهده شد. همچنین در دوره پیگیری در متغیرهای پرسشنامه ارزیابی پا و مچ پا، خطای بازسازی زاویه هدف فعال و غیر فعال 15 درجه اینورژن مچ پا و خطای بازسازی زاویه هدف فعال -5 درجه این ورژن مچ پا تغییر معنی دار بین دو گروه مورد مطالعه مشاهده شد (0/05p). نتیجه گیری: با توجه به بهبود ناتوانی و خطای بازسازی مفصل مچ پا، درمان سوزن خشک عضات پا می تواند یک درمان موثر برای بیماران مبتا به بی ثباتی مزمن مچ پا باشد و در مورد فعالیت های عملکردی سنگین تر ممکن است به دوره درمان طولانی تری نیاز باشد.

study the effect of dry needling of leg muscles on ankle joint position sense and functional disability in patients with chronic ankle sprain: a randomized clinical trial

introduction:  an ankle sprain is a traumatic injury to the ankle. repeated ankle injuries are a potential mechanism for the activation of trigger points. new theories in dry needling trigger points suggest improving ankle proprioception pain and function. therefore, this study was designed to investigate the effect of dry needling of peroneal muscle trigger points on proprioception, movement perception, and functional disability in patients with chronic ankle instability.  method:   in this clinical trial study, 36 patients with chronic ankle sprain and instability were identified and divided into two groups. the intervention group received dry needling in the trigger points of the involved leg muscle twice a week for 3 weeks and the control group received a sham-dry needle. ankle proprioception (joint repositioning error angle) and movement perception threshold were assessed using the isokinetic biodex 4 pro system, and functional disability was evaluated using the ankle joint functional assessment tool (ajfat), foot and ankle disability index (fadi) and latin-8 and side to side hop tests. the variables were compared between the two groups after 3 weeks of treatment and one month after the end of the treatment period.  results:  in the present study, there were significant improvements in active and passive ankle joint repositioning error of 15° inversion, maximal inversion minus 5°, fadi scores, latin-8 and side-to-side hop tests' scores, and movement perception threshold at a speed of less than 0.5° per second, after the intervention. foot and ankle assessment questionnaire, ankle joint repositioning error of 15° inversion, and maximal inversion minus 5° showed significant differences between the two groups in the follow-up (p < 0.05).  the functional tests did not show the persistency of the treatment effect (p > 0.05).   conclusion:  regarding the improvement of disability and ankle joint repositioning error, dry needling of foot muscles can be an effective treatment for patients with chronic ankle instability and in the case of heavier functional activities, a longer treatment period may be needed.