تاثیر ارتعاش کامل بدن بر حس عمقی مفصل مچ پا و تعادل در بیماران مبتلا به نوروپاتی دیابتی

هدف: یکی از شایع‌ترین تظاهرات نوروپاتی محیطی دیابتی، اختلال تعادل و حس عمقی می‌باشد. ارتعاش کامل بدن(whole body vibration, wbv) یک محرک حسی پیکری نسبتاً جدید می‌باشد که اثرات آن روی تعادل و حس عمقی در بیماران نوروپاتی دیابتیک به‌درستی بررسی نشده است. هدف از این مطالعه بررسی اثرات wbv  بر روی تعادل و حس عمقی مچ پا در بیماران نوروپاتی دیابتی می‌باشد.مواد و روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 30 نفر از بیماران با نوروپاتی دیابتی که بر اساس معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه شده بودند، انجام شد. بیماران به صورت تصادفی در دو گروه مداخله وگروه کنترل (هر گروه 15 نفر) قرار داده شدند. گروه wbv به مدت 6 هفته و 2 بار در هفته تحت ارتعاش کامل بدن با فرکانس 30hz  و آمپلی‌تود mm 2 قرار گرفتند. قبل و بعد از انجام مداخله شاخص‌های ثباتی پاسچرال و تعادل به ترتیب با دستگاه بایودکس و مقیاس تعادلی برگ و هم‌چنین حس عمقی مچ پا با دستگاه ایزوکینتیک دینامومتر اندازه‌گیری شد.یافته‌ها: نتایج این مطالعه نشان داد که شاخص‌های ثباتی پاسچرال ایستا و پویا در محورهای مختلف به جز شاخص ثباتی پویا در محور داخلی- خارجی در شرایط چشم باز در گروه مداخله بهبودی معنی‌داری داشته است. هم‌چنین خطای بازسازی زاویه مرجع حداکثر اینورژن منفی 5 درجه کاهش معنی‌داری نشان داد ((p>0/05).نتیجه‌گیری: ارتعاش کامل بدن می‌تواند باعث بهبودی شاخص‌های ثباتی پاسچرال و حس عمقی مچ پا در افراد با نوروپاتی دیابتی شود. هم‌چنین بهبودی بالینی تعادل فانکشنال نیز در این بیماران مشاهده گردید. wbv می‌تواند جهت جلوگیری از تغییرات پیش‌رونده تعادلی در این بیماران پیشنهاد گردد.

effect of whole body vibration on ankle joint proprioception and balance in patients with diabetic neuropathy

introduction: one of the most common manifestations of diabetic peripheral neuropathy is postural impairment and proprioception deficits. whole body vibration (wbv) is a relatively new somatosensory stimulation, the effects of which on balance and proprioception in patients with diabetic neuropathy have not been adequately studied. this study aimed to investigate the effects of wbv on balance and proprioception of the ankle joint in patients with diabetic neuropathy.materials and methods: this clinical trial study was conducted on 30 patients with diabetic neuropathy who were enrolled based on inclusion and exclusion criteria. the patients were randomly assigned to the intervention and control groups (15 patients in each group). the wbv group was subjected to wbv with a frequency of 30 hz and an amplitude of 2 mm for 6 weeks and twice a week. postural stability, balance indices, and ankle proprioception were measured before and after the intervention with the biodex balance system, berg balance scale (bbs), and biodex isokinetic dynamometer, respectively.results: the results of this study showed that the static and dynamic postural stability indices in different axes with eyes open showed a significant improvement in the intervention group (except for the dynamic stability index of the mediolateral axis). the repositioning error angle also showed a significant decrease in the maximum inversion minus 5 °. but the bbs and repositioning error angle at 15 ° inversion did not change significantly after 6 weeks of intervention.conclusion: wbv can improve postural stability and ankle position sense in people with diabetic neuropathy. clinical improvements in functional balance were also observed in these patients. wbv may be suggested to prevent progressive balance changes in diabetic patients.