ارزیابی وضعیت تغذیه بیماران همودیالیزی از طریق شاخص قدرت مشت کردن دست

هدف: سوء تغذیه (malnutrition, mn) یک عارضه معمول در بیماران همودیالیزی است که با میزان عوارض و مرگ و میر در ارتباط می‌باشد. این مطالعه مقطعی شاخص‌های مختلف در تشخیص mn در بیماران همودیالیزی را مورد بررسی قرار داد. مواد و روش‌ها: ارزیابی mn با استفاده از روش‌های ارزیابی جامع ذهنی (subjective global assessment, sga) و امتیاز سوء تغذیه - دیالیز (dialysis malnutrition score, dms) و قدرت مشت کردن دست hand grip strength, hgs)) در بیماران تحت همودیالیز 3 بار در هفته در استان سمنان انجام شد. sga و dms توسط چک‌لیست‌های خاص آن‌ها و hgs با استفاده از دینامومتر بررسی گردید. دریافت رژیمی بیماران همودیالیزی با استفاده از یک یادآمد خوراک 4 روزه مورد ارزیابی قرار گرفت. هم‌چنین 4 میلی‌لیتر نمونه خون از هر بیمار برای اندازه‌گیری پارامترهای بیوشیمیایی سرم گرفته شد. یافته‌ها: از 116 بیمار ثبت نام شده، 61 نفر مرد و 55 نفر زن بودند. شیوع کل mn از نظر sga، dms و hgs به ترتیب 74.2، 58.6 و 63٪ بود. علاوه بر این، ارتباطی بین sga با سن و dms با سن، جنس و مدت زمان همودیالیز دیده شد. شاخص hgs علاوه بر فاکتورهای ذکر شده با فاکتورهای بیوشیمیایی شامل آلبومین و hscrp نیز هم‌بستگی داشت. نتیجه‌گیری: ابزارهای ساده و سهل‌الوصول مانند دینامومتر دستی می‌توانند روش مناسب ارزیابی تغذیه برای بیماران همودیالیزی به تنهایی یا در تلفیق با sga یا dms باشند.

Evaluation of nutritional status of hemodialysis patients by hand grip strength

Introduction: Malnutrition (MN) is a typical complication among hemodialysis patients which is associated with morbidity and mortality rates. This crosssectional study investigated different indices in detecting MN in hemodialysis patients.Materials and Methods: MN assessment was performed using subjective [Subjective Global Assessment (SGA) and Dialysis Malnutrition Score (DMS)] and objective techniques [Hand Grip Strength (HGS)] on patients undergoing hemodialysis 3 times a week in Semnan Province (Iran). SGA and DMS were evaluated by their specific checklists and HGS analysis was performed using a handgrip dynamometer. The dietary intake of hemodialysis patients was determined using a 4day dietary recall. Moreover, 4 ml blood sample was obtained from each patient to measure serum biochemical parameters. Results: Amongst 116 enrolled patients, 61 were male and 55 were female. The total prevalence of MN in terms of SGA, DMS, and HGS was 74.2, 58.6, and 63% respectively. Moreover, the association of SGA with age and of DMS with age, gender, and time of hemodialysis were shown. For HGS, not only these factors but also biochemical parameters showed a relationship. This index was associated with serum Albumin and inflammatory marker, hsCRP.Conclusion: Simple and easily accessible tools like handheld dynamometers can verify to be a good nutrition assessment technique for hemodialysis patients in combination with SGA or DMS.