چالش‌های درمان اعتیاد با داروهای آگونیست افیونی از دیدگاه ذینفعان: یک مطالعه کیفی

هدف: اختلال مصرف مواد مخدر و وابستگی به آن یکی از معضلات چالش‌برانگیز جهانی است. یکی از رایج‌ترین روش‌های درمانی برای درمان وابستگی به مواد مخدر اپیوئیدی درمان نگهدارنده با داروهای آگونیست؛ از جمله درمان نگهدارنده با متادون و بوپره نورفین می‌باشد. هدف این مطالعه بررسی چالش‌های ارائه این نوع درمان از نگاه ذینفعان بود. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه کیفی با روش تحلیل محتوا است. اطلاعات از طریق مصاحبه نیمه‌ساختاریافته به روش اکتشافی و نمونه‌گیری ذینفعان به صورت هدفمند به دست آمد. ذینفعان شامل تعدادی از پزشکان به عنوان ارائه‌دهندگان خدمات و جمعی از بیماران به عنوان دریافت‌کنندگان خدمات بودند. نمونه‌گیری با تعداد 21 نفر به اشباع رسید. داده‌ها مطابق با مدل گرانهایم و لاندمن مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: تحلیل داده‌ها هشت چالش و مانع مهم را نشان داد که شامل عامل رفت و شد (تردد) و زمان، در دسترس بودن داروهای مورد استفاده در درمان نگهدارنده به صورت غیرقانونی، میزان داروی (دوز) تجویزی برای مصرف در منزل، امانتداری و حفظ اسرار مراجع، هزینه درمان و بودجه مراکز، خط مشی و عوامل فرهنگی، روند تشکیل پرونده و عوامل خانوادگی بودند. نتیجه‌گیری: الگوی فعلی و فرایند جاری درمان با داروهای آگونیست به میزان قابل قبولی مورد استقبال قرار گرفته است. در صورتی‌که موانع و مشکلات این روش درمانی مورد توجه قرار نگیرد می‌تواند نتایج مفید آن با چالش‌هایی روبه‌رو گردد.

Challenges of addiction treatment with opioid agonist drugs from the perspective of stakeholders: A qualitative study

Introduction: Drug use disorder and dependency is one of the most challenging problems in the world. One of the most common therapy for opioid use disorder is agonist maintenance therapy especially methadone maintenance treatment and buprenorphine maintenance treatment. The study aimed to investigate the challenges of providing agonist therapy from the perspective of stakeholders.Materials and Methods: The present study is a qualitative study with a content analysis method that has used exploratory and semistructured interviews and purposeful sampling. Interviews were conducted individually to collect data from the view of stakeholders; including some of the physicians as service providers and a group of patients as service recipients. Sampling reached saturation with 21 people. The data were analyzed based on the Graneheim and Lundman model.Results: Data analysis revealed eight important challenges and barriers, including travel and time spent, availability of agonist drugs (used in maintenance therapy) illegally, takehome dose ( home dose of methadone), trust and confidentiality of authorities, the cost of treatment and income and expenditure, policy and cultural issues of the centers, file filing process, and family factors.Conclusion: The current pattern and the process of treatment with the agonist drugs reasonably have been well received. If the obstacles and problems of this treatment method are not considered, its useful results can face challenges.