مروری بر داروهای دارای رویکرد پزشکی فرد‌محور در ایران و انجام تست‌های فارماکوژنتیک هنگام تجویز آن‌ها

پزشکی فرد‌محور که به معنی انتخاب روش‌های درمانی مطابق با ویژگی‌های ژنتیکی بیماران است، یکی از پارادایم‌های جدید علم پزشکی می‌باشد. در این حوزه با استفاده از ویژگی‌های ژنتیکی و شاخص‌های بیولوژیک میزان پاسخ‌دهی بیماران به روش‌های درمانی مختلف ارزیابی شده و در نهایت رژیم درمانی خاص برای ایشان انتخاب می‌گردد. به عبارت دیگر با استفاده از اطلاعات ژنتیکی یا شاخص‌های بیولوژیک میزان ایمنی، اثربخشی و پیامدهای درمان بیماران ارزیابی شده و سپس جهت پیشگیری و درمان بهینه تصمیم‌گیری می‌شود. در دهه‌های اخیر، رویکرد پزشکی فردمحور مورد تمرکز واقع گردید و فرای دانش آزمایشگاهی در دستور کار خدمات و سیاست‌گذاری‌های سلامت قرار داده شد و تمایل به استفاده از این رویکرد به دلیل عدم اثربخشی و ایمنی 100 درصد داروهای موجود افزایش یافته است. قلب پزشکی فرد‌محور، رویکرد درمان‌های هدفمند بر اساس تست‌های فارماکوژنتیک می‌باشد. انجام چنین تست‌هایی از طریق بررسی وجود یا عدم وجود شاخص‌های بیولوژیکی مشخص هنگام تجویز یک دارو یا رژیم دارویی کمک خواهد کرد تا اثربخشی درمان افزایش یافته و از بروز واکنش‌های ناخواسته دارویی در حین درمان پیشگیری شود. مقاله‌ی پیش رو، بر انواع داروها موجود در فهرست رسمی دارویی کشور دارد که دارای شاخص‌های بیولوژیک بوده و نیاز به انجام تست‌های فارماکوژنتیک دارند، مروری داشته و به اهمیت انجام این تست‌ها در مواردی غیر از تعیین اندیکاسیون دارو اشاره دارد.

A review on precision medicine and conducting pharmacogenetics tests of drugs

Precision medicine, the selection of treatment based on the genetic characteristics of patients, is one of the new paradigms of medical science. Using genetic characteristics and biomarkers, patients #39; response to different treatments is evaluated and finally, a specific one is selected for them. In other words, using genetic information or biomarkers, the safety, effectiveness and outcomes of treatments are evaluated and then decisions are made for the best method of prevention or efficient treatment. In recent decades, precision medicine has been focused and placed beyond laboratory knowledge in health services and policies. Besides, the tendency to apply this approach has increased due to the ineffectiveness and unsafety of all available medicines. The main issue of precision medicine is a targeted treatment approach based on pharmacogenetic tests. Performing such tests by checking for the presence or absence of specific biomarkers, when prescribing a drug or medication regimen, will help to increase the effectiveness of treatment and prevent adverse drug reactions during therapy. The present article reviews the types of medicines in Iran drug list (the official list of drugs in the country) that have biomarkers and require pharmacogenetic tests. In addition, this article points out the importance of applying these tests in cases other than determining the drug indication.