پیشگیری و درمان زخم پای دیابتی با استفاده از پوشش پا و مداخلات کاهنده فشار: راهنمای عملی بومی Iwgdf

هدف: زخم پا از بزرگ‌ترین عوارض دیابت است که اگر در محیط زخم، کاهش فشار موثر وجود نداشته باشد، درمان به تاخیر می‌افتد. استفاده از روش‌های کاهنده فشار جهت پیشگیری و درمان زخم پا در بیماران دیابتی، یک روش رایج درمانی است. از آن‌جا که توصیه‌های مبتنی بر شواهد باید برای استفاده از روش‌های فوق مورد نظر قرار گیرد، بر آن شدیم تا با بومی‌سازی توصیه‌ها و بومی‌سازی راهنمای عملی iwgdf، دستورالعمل‌های قابل اجرایی در این زمینه، ارائه نماییم.مواد و روش‌ها: در این مطالعه، بومی‌سازی راهنمای بالینی بین‌المللی مبتنی بر شواهد در خصوص مشکلات پا در افراد دیابتی در حیطه مداخلات کاهنده فشار جهت پیشگیری و درمان زخم‌های پای دیابتی با استفاده از متدولوژی adapte و گروه کاری متشکل از متخصصین ارتوپدی و طب فیزیکی و توان‌بخشی و طی سه مرحله آماده‌سازی،‌‌ پذیرش یا اقتباس و نهایی‌سازی انجام شد. به منظور ارزیابی کیفیت راهنمای بالینی منتخب از ابزار agreeii استفاده شد. هم‌چنین، به منظور دستیابی به اجماع برای توصیه‌های مربوطه، از سه راند دلفی و یک جلسه حضوری استفاده شد. یافته‌ها: راهنمای بالینی iwgdf2015 به عنوان راهنمای بالینی منتخب انتخاب گردید. نمره‌ی کیفیت این گایدلاین بر اساس ابزار agreeii در هر یک از 6 حیطه بیش‌تر از 70 درصد و بین 3/81 درصد و 100 درصد متغیر بود و از کیفیت خوبی برخوردار بود. راهنمای بالینی iwgdf در حیطه‌ی مداخلات کاهنده فشار جهت پیشگیری و درمان زخم‌های پای دیابتی شامل 13 توصیه بود.نتیجه‌گیری: در این راهنمای بالینی، در مجموع 13 توصیه در خصوص پوشش پا و مداخلات کاهنده فشار در پیشگیری و درمان زخم پای بیماران مبتلا به دیابت متناسب با محیط درمانی کشور ما بومی‌سازی شد.

Footwear and offloading interventions to prevent and heal diabetic foot ulcers: Adapted IWGDF guidance

Introduction: Foot ulcer is one of the greatest complications of diabetes. If there is no effective pressure reduction in the ulcer, healing may be delayed. In this regard, the use of offloading methods for the prevention and treatment of foot ulcers in diabetic patients is known as a common therapeutic approach. Since evidencebased recommendations should be considered for the use of the above methods, we decided to provide applicable guidelines in this area by localizing the recommendations and localizing the IWGDF practical guide.Materials and Methods: In this study, the adoption of the international evidencebased clinical guidelines on the offloading interventions to prevent and heal diabetic foot ulcers was carried out using the ADAPTE methodology in a working group consisting of orthopedic, physical medicine and rehabilitation specialists was performed during three stages of set up, adoption, and finalization. AGREEII tool was used to evaluate the quality of the selected clinical guidelines. Also, in order to reach a consensus for the relevant recommendations, three Delphi rounds and one facetoface meeting were used.Results: The IWGDF 2015 clinical guide was selected. The quality score of this guideline based on AGREEII tool in each of the 6 areas was more than 70% and varied between 81.3% and 100% with good quality. The IWGDF guideline for offloading interventions for the prevention and treatment of diabetic foot ulcers included 13 recommendations.Conclusion: In IWGDF guideline, a total of 13 recommendations regarding foot wear and offloading interventions in the prevention and treatment of foot ulcers in patients with diabetes in accordance with the health care system of our country were adapted.