بررسی فعالیت الکترومیوگرافی اندام تحتانی حین آغاز راه‌رفتن در افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس

هدف: در بسیاری از مطالعات، اختلالات راه رفتن در افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس را به عنوان شایع‌ترین اختلال در این بیماری یاد کرده‌اند. از این‌رو مطالعه حاضر به منظور بررسی الگوی عملکرد عضلات اندام تحتانی در شروع راه‌رفتن در بیماران مولتیپل اسکلروزیس در مقایسه با افراد سالم طراحی شده است.مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع مقایسه‌ای در دو گروه بیمار مولتیپل اسکلروزیس و سالم انجام شد. 16 بیمار زن مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس با نمره edss≤4.5 به روش نمونه‌گیری غیراحتمالی ساده انتخاب شدند. هم‌چنین 16 فرد سالم و همسان از نظر جنس، قد و وزن به صورت تصادفی در گروه کنترل سالم انتخاب شدند. ترتیب فراخوانی، زمان پاسخ و کار فیزیولوژیکی عضلات تی بیالیس قدامی، سولئوس، بایسپس فموریس، گلتئوس میدیوس و رکتوس فموریس در هر دو گروه حین آغاز راه‌رفتن ثبت و بررسی شد.یافته‌ها: نتایج نشان داد که فعالیت الکتریکی عضلات منتخب اندام تحتانی در افراد دارای مولتیپل اسکلروزیس نسبت به گروه سالم تاخیر معناداری (0.02>p) داشت. هم‌چنین بررسی نسبت (root mean square) rms هر عضله نسبت به مجموع عضلات در دو گروه نشان داد، عملکرد عضلات سولئوس و گلتئوس میدیوس بین دو گروه اختلاف معناداری (0.05>p) داشت.نتیجه‌گیری: اگرچه بررسی داده‌های الکترومیوگرافی نشان داد که ترتیب فعال‌سازی عضلات در گروه مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس و سالم یکسان است؛ اما کاهش سهم میزان فعالیت عضلات سولئوس و گلتئوس مدیوس نسبت به سایر عضلات منتخب اندام تحتانی، در این بیماران می‌تواند در بررسی سینرژی‌های عضلانی در شروع راه رفتن در مطالعات آینده مفید باشد.

Lower leg electromyography activation during gait initiation in multiple sclerosis patients

Introduction: The present study was designed to evaluate the pattern of lower limb muscle activity during the gait initiation in patients with multiple sclerosis (MS) compared with healthy individuals.Materials and Methods: 16 female MS patients and 16 age, weight, high and sexmatched healthy subjects were selected by simple nonrandom sampling participants. Subjects also underwent a thorough neurological examination to assess their disability using the Expanded Disability Status Scale (EDSS le;4.5). Surface electromyography of tibialis anterior, soleus, biceps femoris, gluteus medius, rectus femoris were recorded during gait initiation. The activity of muscles including recruitment order, reaction time, and root mean square (RMS) were processed and compared in two groups.Results: In the patients group muscles had a significant delay (P<0.02) compared to healthy group. Examination of the RMS ratio of each muscle to the total muscles in the two groups showed that the soleus and gluteus medius muscles were significantly different between the two groups (P<0.05).Conclusion: Surface electromyography activity showed that the recruitment order was the same in the healthy and multiple sclerosis patients. However, decreasing the share of soleus and gluteus medius muscle cocontraction relative to other selected lower limb muscles in the patients may be useful in examining muscle synergies at the gait initiation in future studies.