ارزیابی عملکرد مراکز خدمات جامع سلامت شهرستان آرادان بر اساس الگوی ملی اعتباربخشی

هدف: اعتباربخشی به دلیل تاثیرات مثبت شگرف بر حوزه‌های عملکردی نظیر کیفیت و ایمنی، رایج‌ترین رویکرد در ارزشیابی و ارتقای عملکرد مراقبت‌های بهداشتی محسوب می‌شود. نظر به تدوین الگوی ملی اعتباربخشی مراقبت‌های بهداشتی اولیه، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی عملکرد مراکز خدمات جامع سلامت آرادان بر اساس الگوی ملی اعتباربخشی به‌انجام رسید.مواد و روش‌ها: مطالعه مقطعی حاضر در پاییز 1399 با مشارکت چهار مرکز خدمات جامع سلامت در شهرستان آرادان اجرا گردید. ابزار مطالعه، چک‌لیستی مشتمل بر 39 استاندارد و 231 سنجه ارزیابی در ابعاد عملکردی دوازده‌گانه تعریف شده بود که از مدل ملی اعتباربخشی عملکردی مراکز خدمات جامع سلامت استخراج گردید. مطالعه پس از آموزش مدیران و پرسنل مراکز بهداشتی در خصوص ماهیت اعتباربخشی، محتوای ابزار ارزیابی و نیز نحوه تکمیل آن، در دو مرحله خودارزیابی و ارزیابی بیرونی اجرا گردید و سطح عملکرد مراکز بهداشتی مورد بررسی بر اساس ارزیابی میزان رعایت الزامات اعتباربخشی تعریف شده در مدل مورد استفاده تعیین گردید. در این راستا، نمرات داده شده به گزینه‌های رعایت کامل ، رعایت نسبی و عدم رعایت به ترتیب برابر 1، 0.5 و 0 تعیین شد لذا میزان رعایت الزامات تعریف شده در هر سنجه، استاندارد و بعد از اعتباربخشی به صورت درصد گزارش گردید.یافته‌ها: میزان انطباق عملکرد مراکز خدمات جامع سلامت با استانداردها و سنجه‌های اعتباربخشی در بخش خودارزیابی و ارزیابی بیرونی به‌ترتیب برابر با 71.47 و 15.43 درصد می‌باشد. در بخش خودارزیابی، بُعد جامعهمحور بودن خدمات با کسب نمره 93.75 درصد و بُعد ارزشیابی ارائه خدمت با کسب نمره 0 به‌ترتیب حائز بالاترین و پایین‌ترین سطح عملکردی از جهت انطباق با استانداردهای اعتباربخشی شدند؛ در حالی که در بخش ارزیابی بیرونی، بُعد استمرار خدمت با 29.63 درصد و ابعاد جامعه محور بودن خدمات ، کیفیت و ایمنی خدمات و تحقیق در سیستم‌های بهداشتی با کسب نمره 0 به‌ترتیب حائز بالاترین و پایین‌ترین سطح عملکرد شدند.نتیجه‌گیری: وضعیت عملکرد مراکز مورد بررسی دارای کاستی‌های قابل توجهی است که این امر، ضرورت طراحی و اجرای مداخلات ارتقایی با مشارکت متخصصین و صاحبان فرایند را مورد تاکید قرار می‌دهد.

ssessing the performance of comprehensive health care centers in Aradan district based on the national accreditation model

Introduction: Accreditation is the most common approach in evaluating and improving health care performance due to its dramatic positive effects on improving performance areas such as quality and safety. Considering the development of a national accreditation model for primary health care, the present study was conducted to assess the performance of Aradan comprehensive health service centers (Semnan, Iran) based on the national accreditation model.Materials and Methods: Four comprehensive health service centers in the Aradan district participated in this crosssectional study during fall 1399. The research tool was a checklist consisting of 39 standards and 231 evaluation measures defined in twelve performance dimensions extracted from the national accreditation model to comprehensive health care centers. The study was conducted in two stages of selfassessment and external assessment after educating managers and staff of healthcare canters regarding the nature of accreditation, contents of the assessment tool and method of completing it. The performance level of healthcare centers was determined based on compliance of accreditation requirements, which is embedded in the used model. In this regards, the scores of 1, 0.5 and 0 were allocated to full compliance , partially compliance and no compliance respectively; therefore, the level of compliance of embedded requirements from healthcare centers in each measure, standard and dimension were calculated as a percentage.Results: The compliance rate of comprehensive health service centers with accreditation standards/measures in the ldquo;selfassessment rdquo; and ldquo;external evaluation rdquo; are 71.47 and 15.43 percent, respectively. The ldquo;communitycentered services rdquo; dimension with a score of 93.75% and the ldquo;service delivery evaluation rdquo; dimension with a score of 0, had the highest and lowest performance levels in terms of compliance with accreditation standards in the selfassessment part; while in the external evaluation part, the ldquo;service continuity rdquo; dimension with 29.63% and the dimensions of ldquo;communitycentered services rdquo;, ldquo;quality and safety of services rdquo; and ldquo;health systems research rdquo; with a score of 0, had the highest and lowest level of performance, respectively.Conclusion: The performance of the centers, which took part in this study, has notable weaknesses, which emphasizes the need to design and implement promotional interventions with the participation of experts and process owners.