کنترل تشنج های صرعی با استفاده از تحریکات الکتریکی عمقی مغز با فرکانس کم: مروری بر مکانیسم‌های احتمالی

صرع یکی از شایع‌ترین بیماری‌های عصبی است که هنوز روش قطعی برای درمان آن شناخته نشده است. راه اصلی درمان و کنترل تشنج‌های صرعی دارو‌درمانی است با این حال حدود 20 تا 30 درصد بیماران صرعی نسبت به درمان‌های دارویی مقاوم هستند و نیاز به راه‌های درمانی دیگری دارند. یکی از روش‌های درمانی نوین تحریکات عمقی مغز است. اما هنوز به سوالاتی اساسی از قبیل این که کدام ناحیه مغزی هدف مناسبی برای تحریک می‌باشد، کدام الگوی تحریک بهترین اثر درمانی را ایجاد می‌کند و مکانیسم احتمالی اثرات ضدتشنجی تحریکات عمقی مغز چیست، پاسخ روشنی داده نشده است. با استفاده از مدل‌های آزمایشگاهی صرع و تشنج نشان داده شده است که تحریکات الکتریکی با فرکانس کم (low frequancey electrical stimulation, lfs) یکی از الگوهای موثر تحریکات عمقی مغز برای کاهش شدت تشنج است. مکانسیم‌های دخیل در ایجاد اثرات ضد تشنجی lfs به طور کامل شناخته نشده است. در این مقاله با مروری بر مطالعات قبلی، به بررسی اثرات ضد تشنجی lfs و مکانیسم‌های احتمالی دخیل در آن و نیز تغییرات مشاهده شده در فعالیت نورون‌های مغزی به دنبال اعمال lfs خواهیم پرداخت.

Control of epileptic seizures by electrical low frequency deep brain stimulation: A review of probable mechanisms

Epilepsy is the most common neurological disease with no definitive method in treatment. Notably, the main way to treat and control epileptic seizures is drug therapy. However, about 2030% of patients with epilepsy are drug resistant and require other therapeutic manners. Deep brain stimulation is a new therapeutic strategy for these patients. Conspicuously, there are no clear answers for basic questions such as which brain area is a suitable target for stimulation, which pattern of stimulation exerts the best therapeutic effects and what is the probable mechanism of anticonvulsant effect of deep brain stimulation? Using laboratory models of epilepsy and seizure, it has been shown that low frequency electrical stimulation (LFS) is an effective pattern of deep brain stimulation to reduce the seizure severity. The mechanisms involved in LFS anticonvulsant effects are not completely determined. In this article, we reviewed the previous studies on the anticonvulsant effects of LFS and the possible mechanisms involved in it, as well as LFSinduced changes in the neuronal activities.