مقایسه اثربخشی لیدوکائین وریدی در مقایسه با مورفین وریدی در کاهش درد حاد ناشی از ترومای اندام: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی سه سویه کور

هدف: با توجه به تناقضات موجود در خصوص اثربخشی لیدوکائین داخل وریدی (iv) به ویژه در بخش اورژانس (ed)، مطالعه حاضر به منظور مقایسه اثر ضد درد لیدوکایین و مورفین وریدی در مدیریت و کاهش درد حاد ناشی از ترومای اندام طراحی شده است.مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده سه سویه کور می‌باشد که در بخش اورژانس بیمارستان پیمانیه جهرم انجام شد. بیماران مبتلا به ترومای حاد اندام 16 تا 65 ساله که نیاز به کنترل درد داشتند، وارد مطالعه شدند. گروه اول لیدوکایین وریدی (1.5 میلی‌گرم بر کیلوگرم) و گروه دوم مورفین وریدی (mg/kg 0.1) دریافت نمودند. نمرات درد، عوارض جانبی و علایم حیاتی در بدو ورود و 15، 30، 45 و 60 دقیقه پس از تزریق ارزیابی شد.یافته‌ها: 60 بیمار با میانگین سنی 11.10 ±35.31 سال وارد مطالعه شدند. مشخصات دموگرافیک و نمره درد در دو گروه مشابه بود. میانه درد در زمان 15 دقیقه بعد از تزریق دارو در گروه مورفین وریدی بالاتر از گروه لیدوکائین بود (0.035=p). ولی در زمان 60 دقیقه بعد از تزریق، در گروه لیدوکائین بالاتر از گروه مورفین وریدی بود (0.045=p). در زمان‌های دیگر تفاوت معنی‌داری بین گروه‌های مطالعه مشاهده نشد. هم‌چنین بین دو گروه لیدوکائین وریدی و مورفین وریدی از لحاظ ضربان قلب حین تزریق دارو معنی‌دار بود (0.012=p) اما از لحاظ عوارض جانبی تفاوت معنی‌دار وجود نداشت (0.05p>).نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، لیدوکائین وریدی می‌تواند به عنوان یک جایگزین مناسب به منظور مدیریت اضطراری درد در بخش اورژانس مورد توجه قرار گیرد.

Effectiveness of intravenous lidocaine versus intravenous morphine in reducing acute extremity trauma-induced pain: A triple-blind randomized clinical trial

Introduction: The present study aimed to compare analgesic effects of IV lidocaine vs. IV morphine on the management and relief of acute pain caused by the extremity trauma.Materials and Methods: The present study was a tripleblind randomized clinical trial that was conducted in the emergency department of Peymanieh Hospital of Jahrom. Patients aged 16 to 65 with acute extremity traumas and the need for pain control were eligible for the study. Meaningly, one group received IV Lidocaine (1.5 mg/kg) and another group received IV Morphine (0.1 mg/kg). Pain scores, side effects, and vital signs were evaluated in the admission, and 15, 30, 45, and 60 minutes after the injection. Data were analyzed by descriptive and inferential statistical tests in SPSS software at a significant level of P< 0.05.Results: 60 patients with a mean age of 35.31 ± 11.10 years were included in the study. Correspondingly, demographic characteristics and pain scores were similar in both groups. Median pain was higher in the intravenous morphine group than the Lidocaine group at the 15th minute after the injection (P= 0.035), but it was higher in the Lidocaine group than the IV morphine group at the 60th minute after the injection (P= 0.045). There was no significant difference between research groups at other times. Furthermore, there was a significant difference between IV Lidocaine and morphine in terms of pulse rates during the drug injection (P= 0.012), but no significant difference was seen in terms of their side effects (P>0.05).Conclusion: Based on the research results, IV Lidocaine could be considered as an appropriate alternative for the emergency pain management in the emergency department.