درمان کمبود ویتامین D با دوز بالای مکمل ویتامین D و تاثیر آن بر پارامترهای خون‌شناسی در بارداری: تجزیه و تحلیل ثانویه از یک کارآزمایی بالینی تصادفی

هدف: مطالعات کمی در رابطه با درمان کمبود ویتامین d با دوز بالای مکمل ویتامین d و مقایسه سطح سرمی ویتامین d و شاخص‌های خون‌شناسی (هموگلوبین، هماتوکریت، پلاکت و فریتین) درسه ماهه اول و دوم بارداری وجود دارد. این مطالعه با هدف تاثیر مکمل ویتامین d بر شاخص‌های خون‌شناسی در زنان باردار با کمبود ویتامین d انجام شد.مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر در آبان 1398 از تجزیه و تحلیل ثانویه و از پیش تعیین نشده در مورد بررسی اثرات مکمل ویتامین d و مقایسه سطح سرمی ویتامین d بر شاخص‌‌های خونی از یک مطالعه کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی انجام شد. 215 مادر باردار مبتلا به کمبود ویتامین d وارد مطالعه شدند و در دو گروه درمان مکمل 50،000 واحدی و گروه درمان 1000 واحدی قرار گرفته بودند.یافته‌ها: میانگین سطح سرمی هماتوکریت، پلاکت و فریتین بعد از درمان در گروه درمان مکمل 50،000 واحدی و گروه 1000 واحدی به ترتیب عبارت بودند از: (0.38>p، 2.8 ±36.05 در مقابل 3.03 ±38.6)، (0.29>p، 45513 ±215942 در مقابل 55225 ±243083) و (0.04>p، 21.7 ±28.8 در مقابل 33.5 ±42.3). میانگین سطح هموگلوبین در گروه درمان 50،000 واحدی و گروه 1000 واحدی به ترتیب عبارت بود از: (0.84>p، 1.17 ±12.08 در مقابل 2.5 ±12.3). در دو گروه بین سطح سرمی ویتامین d با سطح هموگلوبین و هماتوکریت قبل از درمان ارتباط معنی‌داری وجود داشت (p، به ترتیب 0.02، 0.02 و 0.05). سطح فریتین خون با سطح سرمی ویتامین d بعد از درمان تفاوت معنی‌داری داشت (p<0.04).نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که نتایج دو گروه درمانی در مادران باردار با کمبود ویتامین d، به خصوص دوز 50،000 واحدی ویتامین d، نسبت به سه ماهه اول بارداری نتایج متفاوتی بر شاخص‌های خون‌شناسی داشت.

Treatment of vitamin D deficiency with high-dose vitamin D supplementation and its effect on hematological indices in pregnancy: A secondary analysis of a randomized clinical trial

Introduction: There are few studies regarding the treatment of vitamin D deficiency with a high dose of vitamin D and the comparison of serum vitamin D levels and hematological indices (Hemoglobin, Hematocrit, Platelet and Ferritin) in the first and second trimesters of pregnancy. The aim of this study was to evaluate the effect of vitamin D supplementation on these hematological indices in pregnant women with vitamin D deficiency.Materials and Methods: The present study was performed in October 2019 from a secondary and nonpredetermined analysis of the effect of vitamin D supplementation and comparison of serum vitamin D levels on blood parameters from a randomized controlled clinical trial. 215 pregnant mothers with vitamin D deficiency were entered in the study and were divided into two treatment groups of 50,000 units and 1000 units.Results: Mean serum levels of Hematocrit, Platelets, and Ferritin after treatment in the treatment groups with 50000 and 1000 unites were 38.6 ± 3.03 vs 36.05 ± 2.8 (P<0.38), 243083 ± 55302 vs 215942 ± 45513 (P<0.29) and 42.3 ± 33.5 vs 28.8 ± 21.7 (P<0.04), respectively. The mean Hemoglobin level in the treatment groups with 50,000 and 1000 units were 12.08 ± 1.17 vs. 12.3 ± 2.5 (P<0.84), respectively. In both groups, there was a significant relationship between serum vitamin D level, Hemoglobin and Hematocrit levels before treatment. (Respectively P<0.02, P<0.02 and P<0.05). The serum Ferritin level was significantly higher with serum vitamin D after treatment (P<0.04).Conclusion: This study showed that the results of two therapeutic groups in pregnant women with vitamin D deficiency, especially a dose of 50,000 units of vitamin D, compared to the first trimester of pregnancy, had different effects on the hematologic indices.