بررسی تاثیر طرح تحول نظام سلامت و تعرفه‌گذاری بر اساس کتاب ارزش‌های نسبی بر عمل‌کرد اقتصادی واحدهای پاراکلینیک: مطالعه موردی در یک بیمارستان بزرگ

سابقه و هدف: طرح تحول نظام سلامت یکی از مهم‌ترین اصلاحات نظام سلامت ایران در چند سال اخیر است. پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر طرح تحول نظام سلامت و تعرفه‌گذاری بر اساس کتاب ارزش‌های نسبی بر عمل‌کرد واحدهای پاراکلینیک بیمارستان امام رضا (ع) مشهد انجام شده است.مواد و روش‌ها: این پژوهش توصیفی مقطعی به روش هزینه‌یابی مبتنی بر فعالیت در واحدهای پاراکلینیک بیمارستان امام رضا (ع) در سال‌های 41392 انجام شده است. داده‌های درآمدی و هزینه‌ای با استفاده از فرم‌های گردآوری داده‌ها استخراج شده و به کمک آمار توصیفی و نرم‌افزار اکسل تحلیل شد.یافته‌ها: درآمد کل بخش آزمایشگاه و رادیولوژی بعد از طرح تحول به ترتیب %9 و %7 کاهش یافته است و بعد از اجرای ارزش نسبی به ترتیب %94 و %111 افزایش‌ یافته‌اند. کل هزینه بخش آزمایشگاه بعد از اجرای طرح تحول %21 کاهش و بعد از اجرای ارزش نسبی 36% افزایش یافته است. کل هزینه بخش رادیولوژی بعد از اجرای طرح تحول و ارزش نسبی به ترتیب %9 و %53 افزایش یافته است.نتیجه‌گیری: اجرای طرح تحول و تعرفه‌گذاری بر اساس کتاب ارزش‌های نسبی باعث بهبود وضعیت اقتصادی واحدهای پاراکلینیک شده است. با این حال تاثیر این موضوع در حوزه رادیولوژی به ویژه بعد از ابلاغ کتاب ارزش‌های نسبی بسیار بیش‌تر از آزمایشگاه بود که می‌تواند بیانگر تغییر نحوه توزیع منابع مالی نظام سلامت در بین رشته‌های مختلف پاراکلینیک باشد.

Effect of Iran's health system evolution plan and tariff change on financial performance of para-clinic units in a big tertiary hospital in Iran

Introduction: Health System Evolution plan (HSEP) and relative values of hospital services are one of the most significant reforms in Iran #39;s health system in the recent years. This study aimed to determine the effect HSEP on financial performance of para clinic units in a big hospital in Mashhad (Iran).Materials and Methods: This crosssectional descriptive study was conducted in para clinic units including of laboratory and radiology in Imam Reza hospital from April 2014 till March 2016 using activity based costing (ABC) method. Data relating revenue and cost were gathered using standard forms and were analyzed using descriptive statistics by Excel 2010 Software.Results: Total revenue of laboratory and radiology unit has decreased by 9% and 7%, respectively after HSEP. While these have increased by 94% and 111%, respectively, after tariff change. Total cost of laboratory ward has decreased by 21% after HSEP while has increased by 36% after tariff change. Total cost of radiology ward has increased by 9% and 53% respectively after HSEP and tariff change.Conclusion: The implementation of a HSEP and relative values of hospital services has improved the income of paraclinical units. However, the impact of these changes in the radiology unit, especially after the implementation of tariff based on the relative values was much higher than the laboratory Unit. This can indicate a change in the distribution of financial resources between the various paraclinical disciplines