|
|
مواجهه با هزینههای کمرشکن سلامت و فقر قبل و بعد از اجرای طرح تحول سلامت در خانوارهای دریافتکننده مداخلات گرانقیمت: بررسی میدانی در یک بیمارستان بزرگ
|
|
|
|
|
نویسنده
|
شجاعی سلمان ,یوسفی مهدی ,ابراهیمی پور حسین ,ولینژادی علی ,تابش حامد ,فضائلی سمیه ,خورسند علی
|
منبع
|
كومش - 1397 - دوره : 20 - شماره : 2 - صفحه:283 -290
|
|
|
چکیده
|
هدف: مشارکت مالی عادلانه خانوارها در سلامت، از شاخصهای مهم هر نظام سلامت میباشد. هدف این مطالعه بررسی تاثیر طرح تحول سلامت بر میزان مواجهه خانوارها با هزینههای کمرشکن سلامت و فقر در یک بیمارستان بزرگ بود.مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی مقطعی، خانوارهای دارای سابقه بیمار بستری در بیمارستان عمومی، آموزشی سطح سوم ارجاع مورد بررسی قرار گرفتند. جمعیت پژوهش بیماران دریافتکننده مداخلات پرهزینه بودند. دادههای مرتبط با هزینههای درمانی از سیستم اطلاعات بیمارستانی (his) و هزینههای خوراکی و غیرخوراکی خانوار با استفاده از پرسشنامه هزینه درآمد مرکز آمار ایران و تماس با خانوارهای مربوطه به دست آمد. خانوارهایی که برابر یا بیش از 40% از ظرفیت پرداخت خود را به هزینههای سلامت اختصاص داده بودند با هزینه کمرشکن سلامت مواجه شده بودند.یافتهها: میزان مواجهه خانوارها با هزینههای کمرشکن سلامت از %81.1 در قبل از اجرای طرح تحول سلامت به %66.7 بعد از آن کاهش یافت ( 0.001>p). میزان مواجهه خانوارها با فقر، به دلیل مشارکت در هزینههای سلامت، نیز از %41.3 به %29.4 کاهش داشت ( 0.001>p).نتیجهگیری: کاهش حدود 15 درصدی در میزان مواجهه خانوارها با هزینههای کمرشکن نشان میدهد که احتمالاً طرح تحول توانسته به یکی از اهداف خود برسد. به نظر نتایج این مطالعه، با توجه به مشابهت نحوه اجرای طرح تا حدودی قابلتعمیم برای بیمارستانهای دولتی دارای مداخلات پرهزینه مورد مطالعه میباشد. با این حال مطالعات گستردهتر و با دیدگاه هزینه اثربخشی میتواند جوانب اجرای طرح تحول سلامت را بیشتر و شفافتر نشان دهد
|
کلیدواژه
|
هزینههای کمرشکن سلامت، فقر، مشارکت مالی، طرح تحول سلامت
|
آدرس
|
دانشگاه علوم پزشکی مشهد, دانشکده بهداشت, گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت, ایران, دانشگاه علوم پزشکی مشهد, مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت, گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت, ایران, دانشگاه علوم پزشکی مشهد, مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت, گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت, ایران, دانشگاه علوم پزشکی سمنان, مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشکده پیراپزشکی, گروه فناوری اطلاعات سلامت, ایران, دانشگاه علوم پزشکی مشهد, مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت, ایران, دانشگاه علوم پزشکی مشهد, دانشکده علوم پیراپزشکی, گروه آموزشی مدارک پزشکی و فناوری اطلاعات سلامت, ایران, دانشگاه علوم پزشکی مشهد, دانشکده طب سنتی و مکمل, گروه طب چینی, ایران
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Catastrophic health expenditures and impoverishment in the households receiving expensive interventions before and after health sector evolution plan in Iran: Evidence from a big hospital
|
|
|
Authors
|
Valinejadi Ali ,khorsand Ali ,Tabesh Hamed ,Ebrahimipour Hossein ,Yousefi Mehdi ,Shojaei Salman ,Fazaeli Somayeh
|
Abstract
|
Introduction: Household financial contribution (HFC) in health is one of the most important goals of health systems. The purpose of this study was to compare the exposure of households to catastrophic health expenditures and impoverishment before and after the health sector evolution (HSE) plan in Iran in a big governmental Hospital.Materials and Methods: This study investigates the households with hospitalization history in public and tertiary referral hospital, CHE is calculated using representative data from Households receiving expensive interventions in the imam Reza hospital. Data related to treatment expenditures were obtained from Hospital Information System (HIS) and data related to households rsquo; food and nonfood expenditures were obtained using questionnaire in expenditureincome survey of Iran rsquo;s Statistics Center as well as phone calls to the households. Households who had dedicated ge;40% of their Capacity to Pay (CTP) to health expenditures experienced catastrophic health expenditures.Results: Exposure to catastrophic health expenditures in the households decreased from 81.1% before the implementation of HSE to 66.7% after the implementation of HSE (p<0.001). Exposure of households to poverty, due to participation in health expenditures, decreased from 41.3% to 29.4% (p<0.001).Conclusion: Exposure of households receiving expensive interventions to catastrophic expenditures and impoverishment is decreased. The findings of this study can be generalized to similar hospitals. At the same time, more comprehensive studies with cost effectiveness analysis perspective can show the more aspects of HSE.
|
Keywords
|
Catastrophic Health Expenditures ,Impoverishment ,Financial Contribution ,Health Sector Evolution
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|