بررسی عوامل خطر بروز جفت سر راهی در سه ماهه دوم و سوم بارداری

هدف: جفت سرراهی یکی از علل مهم خون‌ریزی سه ماهه دوم و سوم بارداری است که با افزایش میزان مورتالیتی و موربیدیتی در مادر و جنین همراه است. این مطالعه با هدف تعیین عوامل خطر جفت سر راهی در مرکز آموزشی پژوهشی امیرالمومنین (ع) سمنان انجام گردید.مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی مورد شاهدی، پرونده‌های بالینی کلیه زنان (50 نفر) مبتلا به جفت سر راهی در سه ماهه دوم و سوم بارداری مراجعه‌کننده به بیمارستان امیرالمومنین (ع) سمنان در محدوده زمانی اول فروردین 1384 تا آخر سال 1393 و 100 نفر زنان غیر مبتلا به جفت سر راهی (گروه شاهد) که به طور تصادفی از بین زنان باردار غیر مبتلا به جفت سرراهی مراجعه‌کننده به بیمارستان امیرالمومنین (ع) سمنان طی ده سال فوق انتخاب شده بودند، استخراج و اطلاعات لازم از پرونده بیماران استخراج شد.یافته‌ها: میانگین ± انحراف معیار سن گروه مبتلا به جفت سر راهی، 3.3±31.0 سال و گروه شاهد، 4.5 ±26.2 سال، بوده است. نتایج نشان داد از بین متغیرهای سن، گراویتی، سابقه‌ی سقط قبلی با انجام کورتاژ، سابقه‌ی سزارین قبلی، سابقه‌ی سقط قبلی بدون انجام کورتاژ، سابقه جراحی رحم، سابقه نازایی، سابقه درمان داروی نازایی، سابقه آندومتریوز و سابقه هیستروسالپنگوگرافی فقط متغیرهای سن (p<0.001 و 1.28=or) و سابقه سزارین ( 0.010=p و 3.13=or) ارتباط معنی‌داری با جفت سر راهی داشتندنتیجه‌گیری: چون افزایش سن و سابقه‌ی سزارین خطر بروز جفت سر راهی را افزایش می‌دهد لذا متخصص زنان باید در مراقبت‌های دوران بارداری به این دو فاکتور خطر توجه داشته و اقدامات تشخیصی درمانی مناسب جهت پیشگیری از عوارض جفت سر راهی را انجام دهند.

Risk factors of placenta previa in the second and third trimester of pregnancy

Introduction: Placenta previa is a common cause of bleeding in second and third trimester of pregnancy .Evidently; it is associated with high mortality and morbidity in the mother and fetus. This study aimed to determine the risk factors for placenta previa at the center of education, research and treatment of Amir Almomenin hospital of Semnan.Materials and Methods: In this casecontrol study, medical records of 50 patients with placenta previa and 100 control group (without suffering from placenta previa) randomly from among all pregnant women who admitted in Amir Almomenin (AS) hospital (Semnan. Iran) subjected over the past ten years (April 2005 to March 2015). Information about the risk of placenta previa was compared between the two groups.Results: Placenta previa patients comparison to the control group had higher age (31.02 ±3.34 vs. 26.15 ±4.53 and P = 0.001), higher number of previous pregnancies (3.42 ±1.18 vs. 0.94 ±0.79, P = 0.001), higher history of abortion and curettage (12% vs. 3%, P = 0.038) and higher previous cesarean section (86% versus 23%, P = 0.001); however, previous abortions without curettage (P = 0.531), a history of uterine surgery (P = 0.557), history of infertility (P = 0.637), history of infertility drag use (P = 0.465), history of endometriosis (P = 0.333) and doing hysterosalpangiography (P = 0.571) in the two groups were not significantly different.Conclusion: Since the increase of age and prior cesarean are the risk factors of placenta previa, the obstetricians should consider these factors during prenatal care and should use appropriate methods of diagnosis and treatment for prevention of placenta previa complications