بررسی اثرات پیشگیری‌کننده تجویز مزمن پروژسترون توام با ورزش اجباری بر پاسخ‌های الکتروفیزیولوژیک عصب سیاتیک و میزان سرمی فاکتور التهابی Tnf-Α در درد نوروپاتیک ناشی از فشردگی مزمن عصب در موش صحرایی

هدف: درد نوروپاتیک فاقد درمان قطعی است و بیمار از نظر شخصیتی، اجتماعی و اقتصادی به شدت تحت تاثیر قرار می‌گیرد. با توجه به آن‌که انجام ورزش و تجویز پروژسترون هر یک به تنهایی در بهبود درد نوروپاتیک موثرند و بخشی از اتیولوژی درد نوروپاتیک نیز به ایجاد tnf-α نسبت داده شده است، در این مطالعه، اثرات پیش‌گیری‌کننده عوامل مذکور بر پاسخ‌های الکتروفیزیولوژیک عصب سیاتیک و میزان سرمی tnf-α در موش صحرایی در مدل آسیب ناشی از فشردگی مزمن constriction injury, cci) chronic ) مورد بررسی قرار گرفت.بعد از هر گروهی در پایین، ویرگول قرار داده شودمواد و روش‌ها: در این مطالعه از 50 سر رت نر نژاد ویستار در 5 گروه استفاده شد. گروه‌های آزمایشی شامل: 1 sham 2 cci+vehicle 3 cci+vehicle+exercsie 4 cci+progestrone5 cci+progestrone+exercise بودند. ابتدا درد نوروپاتیک با روش cci ایجاد شد. در گروه ‌5، تزریق پروژسترون با دوز 6 میلی‌گرم/کیلوگرم یا حامل آن (veh) از روز پس از عمل جراحی شروع شد و تا روز 12 ادامه یافت و در گروه‌های 3 و 5 سه هفته ورزش انجام شد. در روز 13 پس از عمل جراحی، تست‌های الکتروفیزیولوژیک شامل اندازه‌گیری سرعت هدایت اعصاب حسی سورال و حرکتی تیبیال و خونگیری انجام گرفت.یافته‌ها: نتایج نشان داد تجویز توام 12 روز پروژسترون (6 میلی‌گرم/ کیلوگرم) و استفاده از ورزش اجباری به مدت 3 هفته قبل از تثبیت نوروپاتی در گروه مربوطه در مقایسه با گروه cci و در مقایسه با گروه‌های ورزش به تنهایی و پروژسترون به تنهایی به طور معنی‌داری از افزایش tnf-α و بروز اختلالات الکتروفیزیولوژیک شامل کاهش سرعت هدایت اعصاب حسی سورال و حرکتی تیبیال پیشگیری نمود.نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد، که تجویز توام پروژسترون و ورزش اجباری در زمانی‌که نوروپاتی در حال توسعه است می‌تواند از ایجاد و افزایش tnf-α جلوگیری نماید و هم‌چنین اثرات تجویز توام پروژسترون و ورزش اجباری در پیشگیری از توسعه‌ی اختلالات الکتروفیزیولوژیک ممکن است افزایشی باشد.

Combined effect of chronic progesterone administration with compulsive exercise on prevention of TNF-α production and abnormal electrophysiological responses of sciatic nerve in Chronic Constriction injury pain model in rat

Introduction: Neuropathic pain has no definitive treatment and the socioeconomic status and personality of patient is severely affected. Since the exercise and/or progesterone effect on Chronic Constriction injury (CCI) neuropathic pain has been studied and each individually have been able to improve neuropathic pain and as a part of its etiology is related to TNF-α production, we tried to test these factors on TNF-α production and electrophysiologic responses of sciatic nerve in neuropathic pain model in rat.Materials and Methods: 50 male Wistar rats were used in 5 groups. Experimental groups were including: 1 Sham, 2 CCI + Vehicle (VEH), 3 CCI + VEH + Exercise, 4 CCI + Progestrone and 5 CCI + Progestrtone + Exercise. The sciatic nerve CCI model of rat was used to induce chronic neuropathic pain in the respective groups. Some groups of animals treated by progesterone injections (6 mg/kg) or its vehicle from day 1 to day 12 after surgery. The exercise was started two weeks before surgery and again, oneweek after that and lasted to day 12. Electrophysiological tests and blood sampling were done on day 13.Results: The results showed that co administration of progesterone for 12 days and moderate intensity exercise for 3 weeks before complete neuropathic pain evolution could prevent significantly TNF-α production and electrophysiologic (Tibial and sural nerve conduction velocity) abnormality compared to the CCI group as well as compared to the exercise or progesterone group alone.Conclusion: The findings of this study showed that coadministration of progesterone and forced exercise before neuropathy development may prevent TNF-α production and neuropathic disease. Also, the results showed that the effects of coadministration of progesterone and forced exercise in preventing electrophysiologic abnormality may be additive.