بررسی مقایسه‌ای حس عمقی تنه در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی و کمردرد دیسکوپاتیک

هدف: کمردرد یکی از شایع ترین اختلالات جوامع امروزی می باشد. مطالعات پیشین نشان می دهد کمردرد حس عمقی را به دلیل بی ثباتی در ناحیه کمر کاهش می دهد. اختلال در حس عمقی کمر می تواند یک علت ممکن برای توسعه و گسترش کمردرد باشد و می تواند باعث عود مجدد کمردرد شود. از آنجا که فرآیند دژنراتیو دیسک یکی از عوامل مهم تشدید پروسه کمردرد شناخته شده، مشخص نیست دژنره شدن دیسک کمر باعث تشدید مشکلات حس عمقی شود یا مشکلات حسی به دلیل خود درد ایجاد می شود. هدف این مطالعه این بود که که آیا دژنره شدن دیسک موجب اختلالات حسی می گردد یا خیر.مواد و روش ها: این تحقیق از نوع مشاهده ای بر روی 70 نفر از بیماران دارای کمردرد (35 نفر دارای کمردرد مزمن غیر اختصاصی و 35 نفر دارای کمردرد دیسکوپاتیک) انجام شد. خطای بازسازی زاویه حرکت تنه در زوایای خم شدن رو به جلوی کمر در مقادیر 30% و 60% کل زاویه فلکشن کمر و زاویه خنثی توسط گونیامتر دیجیتال مورد اندازه گیری قرار گرفت.یافته ها: با توجه به یافته های خطای مطلق در 30% دامنه کل (1/97±2/02 در افراد کمردرد مزمن غیراختصاصی در مقابل 1/1±92/04 در افراد دیسکوپاتیک, 0/892=p) و 60% دامنه کل (2/30±1/96 در مقابل 1/09±2/01, 0/450=p) و زاویه خنثی (1/1±74/36 در مقابل 1/41±1/44, 0/370=p) بین دو گروه در این زمینه تفاوت معناداری وجود نداشت.نتیجه گیری: بیماران مبتلا به کمردرد ممکن است عملکرد تغییریافته ای در زمینه حس عمقی داشته باشند، اما با توجه به عدم تفاوت معنی دار در تغییرات حس عمقی در بین بیماران کمردرد مزمن غیراختصاصی و بیماران دیسکوپاتیک، به نظر می رسد عوامل دیگری در پیشرفت اختلال کمردرد موثر باشد.

A comparative study of trunk proprioception between patients with chronic nonspecific low back pain and discopathic low back pain

Introduction: Low back pain is one of the most common disorders in modern society. Disturbed properioception can be a possible cause of low back pain and can cause recurrence of low back pain. Previous studies have shown that low back pain reduces proprioception due to instability in the low back. Since the degenerative process of disc herniation is one of the important factors in exacerbating the known low back pain process, it is not clear whether the degeneration of the lumbar disc exacerbates the deficits of proprioception or the proprioception reduction is resulted from the low back pain itself. The aim of this study was to dertimine whether disk degeneration is the cause of proprioception reduction or not?Materials and Methods: This observation study was performed on 70 patients with low back pain (35 people with chronic nonspecific low back pain and 35 people with discopathic low back pain). Remarkably, the repositioning error of the forward bending angles at 30% and 60% of the total lumbar flexion angle and the neutral angle was measured by a digital electrogoniometer.Results: Based on the measurements of absolute error in 30% of the total range of motion (1.97±2.02 in patients with chronic nonspecific low back pain versus 1.92±1.04 in discopathic individuals, P=0.892) and 60% of the total range of motion (2.30±1.96 vs. 2.01±1.09, P=0.450) and neutral angle (1.74±1.36 vs. 1.44±1.41, P=0.370), there was no significant difference between these two groups.Conclusion: Patients with low back pain may have altered proprioception, but due to the lack of significant differences in proprioception between chronic nonspecific low back pain patients and discopathic patients, other factors appear to be involved in the exacerbation of low back pain disorder.