شیوع زایمان سزارین و عوامل مرتبط با آن در زنان چندزا در استان تهران

هدف: طی چند دهه گذشته، میزان زایمان سزارین به طور قابل ملاحظه ای در سراسر جهان به ویژه در آمریکای لاتین، منطقه کارائیب و ایران افزایش یافته است. مطالعه حاضر با هدف تعیین میزان زایمان سزارین و بررسی برخی عوامل مرتبط با آن در زنان چندزا در زایشگاه های استان تهران انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی 2189 زن چندزا با زایمان تک قلویی مراجعه کننده به زایشگاه های استان تهران طی 15 تا 30 تیر 1394 انجام شد. داده ها با استفاده از چک لیست محقق ساخته و از طریق مصاحبه با مادران و بررسی پرونده آنان در اتاق زایمان جمع آوری شد. به منظور بررسی عوامل مرتبط با زایمان سزارین از مدل رگرسیون لجستیک تک متغیری و چندمتغیری استفاده گردید.یافته ها: میزان زایمان سزارین در این مطالعه برابر با 71.8 درصد بود. یافته های تحلیل تک متغیری نشان داد که سن بالای مادر، تحصیلات دانشگاهی پدر و مادر، اشتغال مادر، وضعیت اقتصادی بالا، نمایه توده بدنی بالای مادر، وزن و قد کم نوزاد، دور سر بالای نوزاد، پاریتی، سابقه سقط و استفاده از روش های کمک باروری با زایمان سزارین ارتباط دارد p<0/05). در تحلیل چندمتغیری، سن مادر، تحصیلات مادر، وضعیت اقتصادی، نمایه توده بدنی مادر، وزن نوزاد، دور سر نوزاد و پاریتی بر زایمان سزارین اثر معنی داری داشتند (p<0/05).نتیجه گیری: میزان زایمان سزارین در تهران به طور قابل ملاحظه ای بالا است، نیاز مبرم به اجرای استراتژی های کلان (از قبیل آموزش و ارایه مداخلات روان شناختی برای تغییر نگرش زنان نسبت به زایمان سزارین و بالابردن دانش آنان و بهبود کیفیت خدمات زایمان طبیعی) به منظور کاهش میزان زایمان سزارین وجود دارد. هم چنین، عواملی مانند سن و تحصیلات مادر، وضعیت اقتصادی، نمایه توده بدنی، پاریتی، وزن نوزاد و دور سر نوزاد در افزایش زایمان سزارین نقش دارند.

Prevalence of cesarean section and its related factors among multiparous in Tehran province, Iran

Introduction: Caesarean section (CS) rates have risen substantially worldwide over the past decades particularly in Latin America, the Caribbean and Iran. In this way, the aim of the study was to determine the rate of CS among multiparous, and indentifying the related factors.Materials and Methods: This crosssectional study was performed on 2189 multiparous who gave singleton birth in Tehran province, Iran from 621 July 2015. Data were collected by a researchermade questionnaire through interview with mothers and review of their medical records. Logistic regression analysis was used to evaluate factor associated with CS.Results: The CS rate was 71.8% in this study. In univariate analysis, higher maternal age, parents’ educational level, economic status, body mass index (BMI), parity, infant weight, baby’s head circumference, history of abortion, and use of assisted reproductive technology were associated with CS. Moreover, multivariate analysis has shown a significant relationship between CS and mother’s age, mother’s education, economic status, BMI, parity, infant weight and baby’s head circumference.Conclusion: The CS rate among multiparous in Tehran is substantially high. Therefore, there are essential requirements for providing immediate strategies (such as education and psychological interventions to increase women’s knowledge about the risks of CS as well as to change women’s attitude toward CS and improving the quality of natural delivery) to reduce CS rate. Furthermore, factors such as mother’s age, economic status, BMI, parity, infant weight and baby’s head circumference were related to CS.