اثرات شیاف پروژسترون واژینال بر مقاومت شریان رحمی در زنان مبتلا به تهدید به سقط

هدف: وجود سطوح کافی پروژسترون و وجود سیستم گردش خون رحمی جفتی کارآمد، دو فاکتور مهم در تداوم حاملگی طبیعی محسوب می شوند. افزایش مقاومت عروقی در شریان رحمی با ایجاد اختلال در خون رسانی به رویان می تواند با عوارض ناگواری از جمله تهدید به سقط همراه باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر تجویز شیاف پروژسترون واژینال بر مقاومت شریان رحمی در زنان باردار مبتلا به تهدید به سقط انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه مداخله ای نیمه تجربی در سال1396-1395 در مرکز آموزشی و درمانی کوثر قزوین انجام شد. 51 زن باردار مبتلا به خونریزی واژینال، با سن حاملگی 127 هفته که جنین زنده تک قلو و سرویکس بسته داشتند، وارد مطالعه شدند. در ابتدا با انجام سونوگرافی کالر داپلر، میانگینpulsatility index (pi) وresistance index (ri) در شریان های رحمی دو طرف تعیین شد. سپس 400 میلی گرم شیاف پروژسترون واژینال به مدت 14روز تجویز گردید. با انجام سونوگرافی داپلر، میانگین pi و ri شریان های رحمی مجدداً ثبت و متوسط pi و ri قبل و پس از مصرف شیاف پروژسترون واژینال مقایسه شد.یافته ها: میانگین ri در شریان های رحمی دو طرف قبل از درمان 0.07±0.68 بود که پس از درمان به 0.08±0.55 کاهش یافت (p<0.001). هم چنین میانه pi شریان های رحمی دو طرف قبل از مداخله (1.48 و 1.05) 1.17 بود که پس از دوره درمانی به (1.14 و 0.77) 0.95 تقلیل یافت (p<0.001).نتیجه گیری: تجویز شیاف پروژسترون واژینال با بهبود شاخص های ri و pi سبب کاهش مقاومت شریان رحمی در زنان مبتلا به تهدید به سقط شد.

Effects of vaginal progesterone suppository on uterine artery resistance in women with threatened abortion

Introduction: Adequate levels of progesterone and efficient uteroplacental circulatory system are considered as two important factors in maintaining normal pregnancy. Conspicuously, increased vascular resistance in the uterine artery can lead to severe complications including threatened abortion by an impairment to the embryo rsquo;s blood supply. This study was conducted to determine whether vaginal progesterone suppository administration effect on uterine artery resistance in women with threatened abortion.Materials and Methods: This interventional preexperimental study was done in Kosar hospital of Qazvin (Iran) within 20162017. 51 pregnant women with vaginal bleeding were entered in the study who had alive singleton fetus with 7 to 12 gestational age and closed cervix. Initially mean pulsatility index (PI) and resistance index (RI) were determined in uterine arteries on both sides by color Doppler sonography. Then, 400 mg vaginal progesterone suppository was administered for 14 days. Using color Doppler sonography, the mean PI and RI of uterine arteries were recorded again and the mean of PI and RI were evaluated before and after using vaginal progesterone suppository.Results: The mean of RI in uterine arteries on both sides was 0.68 plusmn;0.07 before treatment and decreased to 0.55 plusmn;0.08 after treatment (P<0.001). Also before intervention, the median of PI in uterine arteries on both sides was 1.17 (1.05 and 1.48) which decreased to 0.95 (0.77 and 1.14) after treatment (P <0.001).Conclusion: Vaginal progesterone suppository administration reduced uterine artery resistance by improving RI and PI index in women with threatened abortion.