بررسی ارتباط مقاومت آنتی‌بیوتیکی با Agr تایپ در استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی‌سیلین جدا شده از زخم سوختگی بیماران بستری در سطح شهر تهران

مقدمه: استافیلوکوک عامل عمده عفونت‌های اکتسابی از بیمارستان و جامعه محسوب می‌شود. این باکتری واجد یک سیستم تنظیم‌کننده گلوبال (accessory gene regulator) است که در تنظیم تعداد بیشماری از عوامل کلونیزاسیون و بیماری‌زایی و مقاومت آنتی‌بیوتیکی نقش دارد. استافیلوکوک همچنین چهار پلی پپتید اصلی دارد که متغیر بودن توالی‌های آن باعث می‌شود تا حداقل چهار گروه agr در استافیلوکوک اورئوس ایجاد شود. هدف این مطالعه تعیین ارتباط الگوی آنتی‌بیوگرام با الگوی agr تایپ ایزوله‌ها می‌باشد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه، شناسایی استافیلوکوک اورئوس مقاوم متی‌سیلین از زخم‌های سوختگی با روش فنوتیپی و ژنوتیپی انجام گردید. همچنین الگوی مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌های تایجی سیلین (tgc)، سیپروفلوکساسین (cip)، اریترومایسین (e)، کلوگزاسیلین (cx)، کلیندامایسین (cd)، ایمی پنم (imi)، کوتریموکسازول (sxt)، کانامایسین (k)، تیکوپلانین(tec) ، جنتامایسین (gm)، موپیروسین (mup) و سفتریاکسون (ctr) نیز تعیین شد. agr تایپ‌ها با روشagr -locus pcr and scai rflp  انجام شد و با استفاده از نرم‌‌افزارspss  ارتباط مقاومت آنتی‌بیوتیکی با agr تایپ مشخص شد.نتایج: در این مطالعه تعداد 76 جدایه mrsa بررسی گردید. الگوی agr تایپ‌ها به‌ترتیب 6/75% تایپ i، 2/8% تایپ ii، 4/5% تایپiii  و 8/10% تایپ iv بود. مقاوم‌ترین agr تایپ نسبت‌به آنتی‌بیوتیک‌ها مربوط‌به تایپ i می‌باشد. از نظر آماری ارتباط معنی‌داری بین هر agr تایپ با آنتی‌بیوتیک‌ها مشاهده نشد و فقط بین آنتی‌بیوتیک‌های cx،e ،ctr ،sxt ،gm ،cip  و کلیه تایپ‌های agr رابطه معنادار وجود داشت (p≤0/05).نتیجه‌گیری: ارتباط معناداری بین هر agr تایپ و مقاومت آنتی‌بیوتیکی مشاهده نشد ولی مشاهده ارتباط معنی‌دار بین مقاومت تعدادی از آنتی‌بیوتیک‌ها با کلیه تایپ‌های agr احتمالاً مربوط‌به تعداد و منبع جداسازی باکتری یا مصرف بیش از اندازه این آنتی‌بیوتیک‌ها می‌باشد با‌توجه به اینکه لوکوس agr جزو ژن‌های بالا دستی می‌باشد لذا ممکن است با به‌کارگیری سیستم کروم سنسینگ بیشترین مقاومت دارویی را ایجاد کند.