ارزیابی صحت خودگزارش‌دهی مواجهه با دود سیگار در دوران بارداری از طریق اندازه‌گیری سطح کوتینین بندناف نوزاد

مقدمه: مواجهه با دود محیطی سیگار در دوران بارداری منجر به عوارض جنینی و نوزادی می‌گردد. از آنجایی‌که بررسی تاثیر مواجهه با دود سیگار در دوران بارداری بر پایه خودگزارش‌دهی مادران ممکن است دقیق نباشد، لذا این مطالعه به‌منظور بررسی صحت گزارش مادر از مواجهه با دود سیگار با کوتینین سرم بندناف نوزاد در زمان زایمان انجام شده است.مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر به‌صورت مقطعی برروی 108 خانم باردار غیرسیگاری در زمان زایمان انجام شد که براساس گزارش خودشان به دو گروه مواجهه‌یافته (54 نفر) و مواجهه نیافته (54 نفر) با دود سیگار تقسیم شدند. مواجهه با دود سیگار در دوران بارداری ابتدا از طریق پرسشنامه وضعیت مواجهه با دود سیگار و سپس از طریق اندازه‌گیری کوتینین سرم بندناف ارزیایی شد، بدین صورت که نمونه خون بندناف بعد از تولد نوزاد به‌منظور بررسی سطح کوتینین (متابولیت اصلی نیکوتین) در اتاق زایمان گرفته شد. جهت تخمین صحت خودگزارش‌دهی مادران از مواجهه با دود سیگار از نقطه برش کوتینین سرم بندناف نوزادان استفاده گردید که نقطه برش در این مطالعه بیش از 2 نانوگرم بر میلی‌لیتر به‌عنوان مواجهه یافته در نظر گرفته شد.نتایج: میانگین هندسی کوتینین سرم بندناف نوزاد در گروه مواجهه یافته (ng/ml 22/1±71/3) نسبت‌به گروه مواجهه نیافته (ng/ml 63/0±404/0) بیشتر بوده است (0001/0 > p). همچنین بین خودگزارش‌دهی خانم باردار از مواجهه با دود سیگار با کوتینین سرم بندناف نوزاد همبستگی قوی وجود دارد (کاپا 98%) و ارتباط آماری معنی‌داری مشاهده شد (0001/0 > p). گزارش خانم‌های باردار از مواجهه با دود سیگار با میزان کوتینین سرم بندناف دارای حساسیت 98%، ویژگی 100%، ارزش اخباری مثبت 100% و ارزش اخباری منفی 98% می‌باشد.نتیجه‌گیری: این مطالعه ثابت نمود که خودگزارش‌دهی خانم باردار از مواجهه با دود سیگار در دوران بارداری از صحت بالایی برخوردار می‌باشد و پیشنهاد می‌کند ؛ چنانچه محتوای پرسشنامه ساختاری و تکنیک مصاحبه دقیق باشد می‌توان از آن به‌عنوان جانشین قوی برای اندازه‌گیری بیومارکرهای شیمیایی دود سیگار نظیر کوتینین لحاظ نمود.