پارگی دیودنوم متعاقب ترومای غیرنافذ شکم

پارگی دیودنوم به‌دنبال ترومای غیرنافذ (blunt) معمولاً خیلی نادر بوده و به‌دنبال ضربه به ناحیه اپی‌گاستر متعاقب تروما، تصادف و یا آسیب‌های ورزشی رخ می‌دهد. به‌دلیل عدم‌وجود علایم اختصاصی، معمولاً تشخیص با تاخیر صورت گرفته و عوارض خطرناک و گاه کشنده‌ای را به همراه خواهد داشت.بیمار موردنظر آقای 29 ساله‌ای است که 3 روز بعد از تصادف با اتومبیل با درد شدید شکم، تهوع، کاهش سطح هوشیاری و بی‌ثباتی علایم حیاتی به اورژانس بیمارستان امام حسین(ع) شاهرود مراجعه نموده است. پس از انجام اقدامات اولیه و تثبیت علایم حیاتی بیمار با تشخیص خونریزی داخلی و پریتونیت به‌طور اورژانسی تحت عمل جراحی لاپاراتومی قرار گرفت که پارگی عرضی و وسیع قسمت سوم دیودنوم مشخص گردید. بعد از ترمیم دیودنوم، درن در محل عمل تعبیه و بیمار در icu بستری و داروهای لازم تجویز شد. دو روز بعد از عمل، به‌دنبال لیک از محل درن شکمی، مجدداً لاپاراتومی و دیودنوستومی ترمیم شد. یک هفته بعد مجددا به‌دلیل لیک درن، بیمار تحت لاپاراتومی قرار گرفته و ژژونوستومی براون و دیودنوستومی مجدد تعبیه شد. یک هفته بعد از آخرین عمل، با بهبود وضع عمومی و شروع تغذیه از راه ژژونوستومی درن‌ها خارج و بیمار با حال عمومی خوب ودستورات دارویی مرخص شد. پس می‌توان با سرعت عمل کافی، دقت در علایم و نشانه‌های بالینی و معاینه دقیق بیماران فوق، ضمن جلوگیری از اتلاف وقت و هزینه، نتایج درمانی مطلوبی را به‌دست آورد.