بررسی سیستم نمره‌دهی آپاچی- دو در پیش‌بینی نتایج جداسازی از ونتیلاتور

مقدمه: ظهور سیستم‌های نمره‌دهی آی‌ سی‌ یو (icu) در راستای بهبود نتایج بخش‌های مراقبت ویژه ازطریق پیش‌بینی نتایج، گام موثری در جهت جداسازی سریع و به‌موقع بیماران از ونتیلاتور بوده است. در این مطالعه ارتباط بین نمره آپاچی- دو و سرانجام بیماران (نجات‌یافته، فوت‌شده) بستری مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش‌ها: در این مطالعه 300 بیمار بستری در آی‌سی‌یو جنرال (بیمارستان امام علی(ع) بجنورد) و آی‌سی‌یو جراحی (بیمارستان فارابی مشهد) و در یک دوره 6 ماهه مورد بررسی قرار گرفتند. جمع‌آوری داده‌های مربوط‌به انتخاب نمونه و مشخصات فردی با استفاده از پرسشنامه و داده‌های مربوط‌به فرم آپاچی- دو به روش ثبت از پرونده صورت گرفت. ورود داده‌های مربوط‌به فرم آپاچی- دو ناوس (1985) که شامل سه قسمت: نمره فیزیولوژیک حاد، نمره تطبیق بیماری‌های مزمن زمینه‌ای و نمره تطبیق سن می‌باشد، در 24 ساعت اول پذیرش با رعایت معیار حذف و شمول، انجام شد. نتایج: بین میانگین نمره آپاچی= دو 24 ساعت اول پذیرش برحسب سرانجام بیماری در دو بیمارستان تحت مطالعه تفاوت معناداری مشاهده شد. همچنین بین سطوح کراتینین سرم در دو گروه نجات‌یافته و فوت‌شده اختلاف آماری معناداری مشاهده شد (003/0=p). افزایش نمره آپاچی- دو 24 ساعت اول پذیرش در هر دو بیمارستان با افزایش مرگ‌و‌میر بیماران ارتباط آماری معناداری نشان داد. تمام بیماران با نمره آپاچی- دو بالاتر از 24 فوت نمودند و تمامی بیماران با نمره آپاچی- دو کمتر از 10 زنده ماندند. میزان مرگ‌و‌میر بیماران تحت مطالعه 23% بود.نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که بین نمره آپاچی- دو 24 ساعت اول پذیرش با سرانجام بیماران (فوت شده و نجات‌یافته) رابطه معناداری وجود دارد به‌صورتی‌که افراد با نمره آپاچی- دو بالاتر، میزان مرگ‌و‌میر بیشتری نسبت‌به افراد با نمره آپاچی- دو کمتر داشتند.