مقایسه تزریق داخل ضایعه گلوکانتیم به تنهایی و تواماً با کرایوتراپی در درمان لیشمانیوز جلدی روستایی:کارآزمایی بالینی تصادفی

مقدمه: این مطالعه با هدف مقایسه اثرات درمانی دو روش درمانی تزریق داخل ضایعه گلوکانتیم و روش کرایوتراپی به همراه تزریق داخل ضایعه در درمان لیشمانیوز جلدی در استان قم انجام شده است.مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، بیماران مبتلا به لیشمانیوز جلدی به‌صورت تصادفی به دو گروه اختصاص داده شدند. گروه اول تحت درمان با گلوکانتیم به ‌روش تزریق داخل ضایعه به‌طور هفتگی و گروه دوم تحت درمان با روش درمانی تواماً تزریق داخل ضایعه و کرایوتراپی به‌صورت یک‌هفته در میان قرار گرفتند. پس از 7 و 12 هفته، درمان ضایعات مورد پایش قرار ‌گرفت. بهبودی به‌صورت راپیتلیازاسیون کامل و ازبین‌رفتن سفتی در نظر گرفته شد. نتایج: از 197 بیمار مبتلا ‌به سالک، 112 بیمار با عامل لیشمانیو ماژور، در مطالعه شرکت کرده و دوره درمان را کامل نمودند. 54 بیمار با 116 ضایعه، تزریق داخل ضایعه گلوکانتیم و 58 بیمار با 115 ضایعه، کرایوتراپی و تزریق داخل ضایعه به‌صورت تواماً را دریافت داشتند. در گروه گلوکانتیم با تزریق داخل ضایعه 1/48% ضایعات و در گروه کرایوتراپی به همراه تزریق داخل ضایعه 2/72% ضایعات پس از 7 نوبت درمان شدند و پس از 12 نوبت درمان، 100% ضایعات تحت درمان توام و 91% ضایعات تحت درمان با گلوکانتیم داخل ضایعه از‌نظر بالینی، بهبود کامل یافتند. برای پایان هفته هفتم خطر نسبی (حدود اطمینان) 86/1 (15/3 - 1/1) به‌دست‌آمد و برای پایان هفته دوازدهم 23/2 rr= و (3/4 - 7/2=ci95/0) محاسبه گردید که از‌نظر آماری معنادار می‌باشد (02/0p < ). بین میزان بهبودی در دو گروه تحت درمان ازنظر آماری رابطه معناداری دیده شد (05/0p < ).نتیجه‌گیری: کرایوتراپی به همراه تزریق داخل ضایعه به‌صورت تواماً در مقایسه با روش تزریق داخل ضایعه گلوکانتیم روش درمانی موثرتری بوده و دوره درمان را کاهش می‌دهد.