عوامل جدید پیش گویی کننده خطر (پیش آگهی) برای گانگرن فورنیه؛ تجربه 10 ساله

مقدمه: ما در این مطالعه عوامل خطر و پیش گویی کننده گانگرن فورنیه را مورد بررسی و ارزیابی قرار داده ایم.مواد و روش ها: در این تحقیق علایم بالینی، ارزیابی شاخص های آزمایشگاهی (آلبومین، کراتینین، اوره، سدیم، پتاسیم، کلسیم، گلوبول های سفید و هماتوکریت) و عوامل خطر احتمالی تعداد 71 بیمار مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی قایم مشهد (1387-1377) با تشخیص گانگرن فورنیه تحت بررسی قرار گرفته است. نتایج: میانگین سنی بیماران 0/17 ± 8/60 سال و فاصله زمانی بین شروع علایم تا مراجعه به مرکز درمانی 2/5 ± 8/6 روز گزارش شده است. منشای عفونت در بیماران، 35% پوستی، 48% ادراری و 17% رکتال بود. 16 نفر از بیماران فوت نموده و تفاوت معناداری بین میانگین درجه حرارت در زمان ورود، ضربان قلب و تعداد تنفس در دو گروه فوت شده و بهبودیافته مشاهده نشد. در مقایسه بین دو گروه تفاوت معناداری برایwbc ،na ، k،cr یافت نشد. اما در ارزیابی اوره، آلبومین، کلسیم و سطح درگیری عفونت این تفاوت ها معنادار بود. نتیجه گیری: در مقایسه با شاخص شدت گانگرن فورنیه لایور، شاخص های درجه حرارت، ضربان قلب، تعداد تنفس، سطح سدیم و پتاسیم سرم، سطح کرانینین، هماتوکریت و wbc دارای ارزش پیش گویی کننده بین دو گروه بهبود یافته و فوت شده نبودند و فاصله زمانی شروع علایم تا مراجعه به پزشک و شروع درمان، سن بیماران، منشای عفونت (پیش-آگهی بد برای منشای رکتال)، سطح درگیری عفونت، سطح آلبومین، اوره، کلسیم سرم و تعداد موارد دبریدمان به عنوان عوامل پیش گویی کننده مطرح می باشند.واژه های کلیدی: پیش آگهی، عوامل خطر، گانگرن فورنیه.