بررسی ارتباط پلی‌مورفیسم thr399ile از ژن tlr4 در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو مراجعه کننده به کلینیک تخصصی وفوق تخصصی دیابت وبیماری‌های متابولیک تهران

مقدمه: دیابت نوع دو یک اختلال متابولیکی است که با افزایش قند خون می تواند به اعصاب آسیب بزند. در این میان اندام های بسیاری تحت تاثیر قرار می گیرند، به ویژه پا که آسیب منجر به درد و در نهایت از دست دادن حس لامسه در این اندام می گردد که این عوامل، شرایط را برای ابتلا به زخم پای دیابتی مساعد می سازند. پلی مورفیسم (thr399ile) از ژن (tlr4) toll like receptor4 سبب نقص در عملکرد پروتئین tlr4 که یک پروتئین مهم تنظیم کننده ی التهاب زخم است می گردد. این مطالعات با هدف بررسی پارامترهای تاثیر گذار بر عدم تعادل برنامه ی ضد التهاب و در نتیجه مزمن شدن التهاب و عدم بهبود زخم بنا گردیده است و در صورت تایید همبستگی پلی مورفیسم (thr399ile) با زخم پای دیابتی می توان از آن به عنوان مارکر زیستی پیش آگاهی دهنده استفاده کرد.روش ها: این مطالعه از نوع مورد شاهد است. پلی مورفیسم (thr399ile) از ژن tlr4 در 100 بیمار دیابتی دارای زخم در گروه مورد و 120 بیمار دیابتی فاقد زخم در گروه شاهد با استفاده از تکنیک tetra arms pcr تعیین ژنوتیپ گردید.یافته ها: آزمون chisquare بین دو گروه شاهد و مورد، از نظر آماری یک اختلاف معنی دار را در فراوانی ژنوتیپ های (cc)، (tt) و(ct) متعلق به پلی مورفیسم (thr399ile) نشان داد (p=0.021).نتیجه گیری: یک ارتباط معنی دار بین پلی مورفیسم (thr399ile) از ژن (tlr4) و خطر ابتلا به زخم پای دیابتی در بین افراد مبتلا به دیابت نوع دو وجود دارد.

ASSESSMENT OF THE RELATIONSHIP BETWEEN (THR399ILE) POLYMORPHISM OF TLR4 GENE WITH DIABETIC FOOT ULCER IN TYPE 2 DIABETIC PATIENTS REFERRED TO THE CLINIC OF DIABETES amp; METABOLIC DISEASES

Background: Type 2 diabetes is a metabolic disorder characterized by high blood sugar levels that can damage nerves. Many organs are affected ،especially the foot that leading to loss of sensation. These factors make favorable conditions for the development of diabetic foot ulcers. Polymorphisms (Thr399Ile) of Toll Like Receptor4 (TLR4) gene due to malfunction of TLR4 protein which plays an important role in immunity. The purpose of this study was to determine the parameters which are affecting the imbalance resulting in chronic inflammation and wound healing. By showing the relationship between single nucleotide polymorphism (Thr399Ile) of TLR4 gene with diabetic foot ulcer we can identify a biomarker for prediction of diabetic foot ulcer.Methods: This is a casecontrol study. Single nucleotide polymorphisms of TLR4 gene were genotyped by hit Tetra ARMS PCR technique. In this study, 100 and 120 diabetic patients with and without foot ulcer were selected as the cases and controls, respectively.Results: The Chisquare test revealed significant difference in frequency of TT, CC and TC alleles of (Thr399Ile) between case and control groups (P=0.021).Conclusion: According to this study, there is a relationship between single nucleotide polymorphisms (Thr399Ile) of TLR4 gene with diabetic foot ulcer in type 2 diabetes patients