اثر تمرین های ورزشی بر آنزیمهای کبدی و محتوی چربی کبد در بزرگسالان مبتلا به کبد چرب غیرالکلی: مرور نظام‌مند فراتحلیل

مقدمه: بیماری کبد چرب غیرالکلی (nafld) یک سندرم پاتولوژیک است که با افزایش سطوح سرمی آنزیم‌های کبدی همراه است. هدف مطالعه‌ی حاضر بررسی اثر تمرین‌های ورزشی بر آنزیم‌های کبدی (alt، ast و ggt) و محتوی چربی کبد در بزرگسالان مبتلا به nafld بود.روش‌ها: جستجوی سیستماتیک در پایگاه‌های اطلاعاتی pubmed، web of science، sid، magiran و google scholar برای مقالات انگلیسی و فارسی منتشر شده تا فوریه سال 2022 انجام شد. فراتحلیل برای مقایسه تاثیر تمرین ورزشی بر عملکرد کبد در بیماران مبتلا به کبد چرب  غیرالکلی انجام شد. اندازه اثر (smd) و فاصله اطمینان 95 درصد (95% ci) با استفاده از مدل اثر تصادفی و مدل اثر ثابت محاسبه شد. همچنین، برای تعیین ناهمگونی از آزمون i2 و برای بررسی سوگیری انتشار از آزمون فونل پلات و تست egger در سطح معنی‌داری 0.1 استفاده شد.یافته‌ها: نتایج 36 مطالعه با 1602 بیمار مبتلا به nafld نشان داد که تمرین ورزشی سبب کاهش معنادار آنزیم alt ] 0.001p=، (0.95- الی 0.51-) 0.73-=smd] ، آنزیم ast  ]0.001p=، (0.83- الی 0.39-95% ci=) 0.61-=smd] ، آنزیم ggt  ]0.007 p=، (1.14- الی 0.18-95% ci=) 0.66-=  [smdو چربی داخل کبدی ]0.001 p=، (0.38- الی 0.78-95% ci=) 0.58-=smd] می‌شود.نتیجه‌گیری: یافته‌های فراتحلیل حاضر نقش مهم‌ ‌تمرین ورزشی (تمرین هوازی، مقاومتی و ترکیبی) در بهبود عملکرد کبد را نشان می‌دهد. به‌طوری‌که، هر سه نوع تمرین هوازی، مقاومتی و ترکیبی به‌عنوان یک راهکار غیردارویی برای کاهش آنزیم‌های کبدی و چربی داخل کبدی برای بزرگسالان مبتلا به کبد چرب غیر الکلی پیشنهاد می‌شود.

the impact of exercise training on liver enzymes and liver fat content in adults with nafld: a systematic review and meta-analysis

background: non-alcoholic fatty liver disease (nafld) is a pathological syndrome associated with increased serum levels of liver enzymes. the purpose of this study was to investigate the impact of exercise training on liver enzymes (alt, ast, and ggt) and liver fat content in adults with nafld.methods: the pubmed, web of science, sid, magiran, and google scholar databases were searched until february 2022 for english and persian articles. meta-analyses were performed to compare the impact of exercise training on liver function in patients with fatty liver. smd and 95% confidence interval (95% ci) were calculated using effect models. also, the i2 test was used to determine heterogeneity, and the funnel plot and egger tests at a significant level of 0.1 were used to determine publication bias.results: the results of meta-analysis of 36 studies with 1602 patient with nafld, showed that exercise training caused a significant decrease in alt enzyme [smd=-0.73, (95% ci: -0.51 to -0.95), p=0.001], ast enzyme [smd=-0.61, (95% ci: -0.39 to -0.83), p=0.001], gtt enzyme [smd=-0.66, (95% ci: -0.18 to -1.14), p =0.007], and intrahepatic fat [smd=-0.58, (95% ci: -0.78 to -0.38), p=0.001].conclusion: the findings of the present meta-analysis show the important role of exercise training (aerobic, resistance, and combined training) in improving liver function. so, all three types of aerobic, resistance, and combined exercise are suggested as a non-drug approach to reduce liver enzymes and intrahepatic fat for adults with nafld.