درمان چاقی با بهبود متابولیسم افراد چاق به روش پیوند میکروبیوتای مدفوع (fmt) و کپسول مدفوع (مطالعه‌ی مرور سیستماتیک)

مقدمه: طی نیم قرن گذشته شیوع چاقی و اختلالات متابولیکی مرتبط با آن مانند اختلالات چربی، بیماری‌های قلبیعروقی، سکته‌ی قلبی و مغزی به‌طور چشم‌گیری افزایش یافته است. انواع مختلفی از ارگانیسم‌ها از جمله باکتری‌ها، قارچ‌ها، آغازیان و ویروس‌ها برای زندگی در روده‌ی انسان تکامل یافته‌اند که به آن‌ها میکروبیوتا گفته می‌شود. دانشمندان دریافتند افراد لاغر، میکروبیوتای متعادل در روده‌ی خود دارند که باعث لاغری آن‌ها می‌شود، بنابراین از روشی به نام پیوند مدفوع و کپسول مدفوع برای درمان چاقی استفاده می‌کنند. هدف از این پژوهش معرفی پیوند مدفوع و کپسول آن در درمان چاقی مقاوم به دارو است.روش‌ها: مطالعه‌ی حاضر از نوع مطالعه‌ی مرور سیستماتیک است که مقالات انگلیسی و فارسی حاصل از جست و جوی منظم منابع اینترنتی با استفاده از عملکرد منطقی and, or بین کلمات کلیدی در پایگاه‌های pub med, google scholar با استفاده از کلید واژگان انگلیسی،fmt, obesity, poop capsule, weight loss از سال 2010 تا 2020 میلادی انجام گردیده ‌است. جستجوی کلی برای منابع مرتبط پیوند مدفوع 474 مقاله بود. سپس با اعمال فیلتر زمان این تعداد به 237 مقاله تقلیل پیدا کرد. در مرحله‌ی پایانی نیز با حذف مقالات تکراری و بررسی ارتباط مقالات با موضوع مورد مطالعه، 22 مقاله به‌عنوان منابع مربوطه و نهایی انتخاب شدند.یافته‌ها: در درمان چاقی با fmt مدفوع فرد اهدا کننده پس از غربالگری و تست‌های لازم با استفاده از روش‌های گوناگون نظیر انما یا کولونوسکوپی به فردگیرنده منتقل می‌شود و از آن پس، فرد گیرنده با دریافت میکروبیوتای متعادل فرد اهداکننده به مرور لاغر می‌شود. می‌توان به‌جای پیوند مدفوع که روشی نسبتاً تهاجمی است از کپسول‌های مدفوع که متشکل ازمدفوع خشک شده‌ی فرد اهداکننده است استفاده نمود.نتیجه‌گیری: پیوند مدفوع و کپسول مدفوع با رعایت ملاحظات لازم روش موثری در کاهش وزن افراد چاق (bmi>30) است. با توجه به جدید بودن روش درمانی مطرح شده، مطالعات بیشتری در این حوزه خصوصاً بررسی‌های کلینیکال این روش در درمان افراد چاق کشور توصیه می‌شود.

TREATMENT OF OBESITY BY IMPROVING THE METABOLISM OF OBESE PEOPLE BY FECAL MICROBIOTA TRANSPLANTATION (FMT) AND FECAL CAPSULES (SYSTEMATIC REVIEW)

Background: Over the past halfcentury, the prevalence of obesity and related metabolic disorders such as fat disorders, cardiovascular disease, myocardial infarction and stroke have increased dramatically. Various types of organisms, including bacteria, fungi, protozoan, and viruses, have evolved to live in the human gut, called microbiota. Scientists have found that thin people have a balanced microbiota in their gut that causes them to lose weight, so they use a method called fecal grafting and fecal capsules to treat obesity. The aim of this study is to introduce fecal graft and its capsule in the treatment of drugresistant obesity.Methods: This article is a systematic review of the study which English and Persian articles are obtained from regular search of Internet resources using logical AND, OR function between keywords in Pub Med, Google scholar databases using English keywords, FMT, obesity, poop capsule, weight loss has been done from 20102020. The total search for fecal transplant related resources was 474 articles. Then, by applying the time filter, this number was reduced to 237 articles. In the final stage, by eliminating duplicate articles and examining the relationship of articles with the subject under study, 23 articles were selected as relevant and final sources.Results: In the treatment of obesity with FMT, the donorchr('39')s stool is transferred to the recipient after screening and necessary tests using various methods such as enema or colonoscopy, and then the recipient gradually loses weight by receiving a balanced microbiota of the donor. Instead of a stool transplant, which is a relatively invasive procedure, stool capsules consisting of the donorchr('39')s dried stool can be used.Conclusions: Stool transplantation and fecal capsule are an effective method in weight loss of obese people (BMI> 30) with due consideration. Due to the novelty of the treatment method, further studies in this field, especially clinical studies of this method in the treatment of obese people in the country are also recommended.