بررسی سطوح سرمی پروتئین شبه کیتیناز 3 و پروتیئن واکنش کننده‌ی c‏ دربیماران مبتلا به دیابت نوع دو دارای تنگی عروق کرونر در مقایسه با افراد دیابتی و سالم

مقدمه: ابتلا به دیابت که با افزایش قندخون، لیپیدها وآنزیم‌های کبدی همراه است، ممکن است منجر به تغییرات تولید سایتوکاین‌های التهابی شامل پروتئین شبه کیتیناز 3 (ykl40)و پروتیئن واکنش کننده‌ی c با حساسیت بالا (hscrp) شود که در ایجاد و پیشرفت عوارض دیابت ازجمله، آترواسکلروز نقش دارند. هدف این مطالعه تعیین و مقایسه‌ی سطح سرمی ykl40 و hscrp در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو دارای تنگی عروق کرونردر مقایسه با افراد دیابتی و سالم بود.روش‌ها: این مطالعه به‌صورت تحلیلی مقطعی بر روی 87 نفر در چهارگروه شامل: 23 نفر افراد سالم (گروه یک)، 22 بیمار مبتلا به دیابت نوع دو(گروه دو)،20 بیمارتنگی عروق کرونر (گروه سه) و 22 بیمار مبتلا به دیابت نوع دو و تنگی عروق کرونر(گروه چهار) انجام شد. سطح سرمی قند ناشتا (fbs)،کلسترول، تری‌گلیسیرید، لیپوپروتیئن با دانسیته‌ی کم (ldlc)، لیپوپروتیئن با دانسیته‌ی بالا(hdlc) ، آسپارتات آمینو ترانسفراز (ast)، آلانین آمینو ترانسفراز (alt)، ykl40 وhscrp تعیین شدند.یافته‌ها: میانگین سطح سرمی در پارامترهای: fbs (گروه یک با گروه‌های دو و چهار وگروه دوبا گروه سه، 0.001=p)، کلسترول (گروه یک با گروه سه، 0.03p=)، تری‌گلیسرید (گروه دو با گروه سه، 0.027=p)، hdlc(گروه یک با گروه‌های سه وچهار، به‌ترتیب 0.02=p و 0.01=p)، alt (گروه یک با گروه چهار، 0.03=p و گروه دو با گروه چهار، 0.02=p) و ast (گروه دو با گروه چهار، 0.009=p) معنی‌دار بود. میانگین سطح سرمیykl40 در بین گروه‌های یک (1.27±4.81 نانوگرم بر میلی‌لیتر) با گروه دو(4.61±15.52نانوگرم بر میلی‌لیتر) (0.01=p) و گروه سه (2.75±19.20نانوگرم بر میلی‌لیتر،0.017p=) و نیز بین گروه‌های یک و چهار (4.17±16.10نانوگرم بر میلی‌لیتر،0.04=p) ارتباط معنی‌داری را نشان می‌داد. سطح سرمیhscrp در بین گروه‌های سه (1.53±4.49 میکروگرم بر میلی‌لیتر) و چهار (0.43±1.28 میکروگرم بر میلی‌لیتر)، به‌طور معنی‌داری متفاوت بود (0.028=p).نتیجه‌گیری: سطح سرمی ykl40 در افراد مبتلا به دیابت نوع دو و بیماری عروق کرونر افزایش می‌یابد. تعیین سطح سرمی این مارکر در این افراد توصیه می‌شود.

EVALUATION OF SERUM CHITINASE-3 LIKE 1 PROTEIN AND C-REACTIVE PROTEIN LEVELS IN TYPE 2 DIABETES MELLITUS WITH CORONARY ARTERY DISEASE COMPARED TO DIABETIC AND HEALTHY CONTROL

Background: Diabetes mellitus, which is associated with elevated blood glucose, lipids and liver enzymes, may results in alterations in the production of inflammatory cytokines, including chitinase3like protein 1 (YKL40) and highsensitivity Creactive protein (hsCRP), which induce and promote complications of diabetes such as atherosclerosis.The aim of this study was to evaluate the serum level of chitinase3 like 1 protein (YKL40) and highsensitive Creactive protein (hsCRP) in type 2 diabetes with coronary artery disease compared to diabetic and healthy control.Methods: This crosssectional study was performed on 87 subjects in four groups, including: 23 samples as healthy control (Group 1), 22 patients with type 2 diabetes (Group 2), 20 patients with coronary artery disease (Group 3) and 22 patients with type 2 diabetes and coronary artery disease (Group 4). Serum Fasting blood sugar (FBS), Cholesterol, Triglyceride, Low density lipoprotein (LDLC), High density lipoprotein (HDLC), Aspartate aminotransferase (AST), Alanine aminotransferase (ALT), YKL40 and hsCRP were determined.Results: The mean serum levels of FBS (Group 1 with 2 and 4, Group 2 and 3, P = 0.001), Cholesterol (Group 1 and 3, P = 0.03), Triglyceride (Group 2 and 3,p=0.027), HDLC (Group 1 with 3 and 4, P = 0.02, P = 0.01 respectively), ALT (Group 1 and 4, P = 0.03, Group 2 and 4, P = 0.02) and AST (Group 2 and 4, P = 0.009) were significantly different..The mean serum levels of YKL40 were significantly difference in the group 1(4.81±1.27 ng/ml) and group 2 (15.52±4.61 ng/ml) (P=0.01), group 3 (19.2±2.75 ng/ml, P=0.017) and group 4 (16.1±4.17 ng/ml, P=0.04). Also, The mean serum levels of hsCRP in the group 3 (4.49± 1.53 mu;g/ml) and group 4 (1.28± 0.43 mu;g/ml) was significantly difference (P= 0.028).Conclusion: Serum levels of YKL40 are increased in people with type 2 diabetes and coronary artery disease. It is recommended to determine the serum level of this marker in these patients.