اثرات تمرین ترکیبی با و بدون رژیم غذایی بر بیومارکرهای التهابی پلاسما و اختلال عملکرد اندوتلیال در بیماران سالمند مبتلا به دیابت نوع دو

مقدمه: التهاب نقش موثری در بروز و گسترش اختلالات متابولیکی و ورزش به تنهایی همراه با محدودیت‌های رژیم‌ غذایی جهت کاهش وزن، اثرات مفیدی بر کاهش بیومارکرهای التهابی به‌ویژه در بیماری دیابت نوع دو ایفا می‌کند. هدف پژوهش حاضر ارزیابی اثرات تمرین ترکیبی (مقاومتی-هوازی) با و بدون محدودیت رژیم غذایی جهت کاهش وزن بر برخی مارکرهای التهابی (crp، tnf- α و icam-1) در مردان سالمند مبتلا به دیابت نوع دو است. روش‌ها: 42 مرد سالمند مبتلا به دیابت نوع دو (سن: 2.0 ±67.6، وزن: 7.4 ±85.2، bmi: 2.0 ±28.2) پس از همسان‌سازی براساس سطوح سرمی گلوکز و نمایه‌ی توده‌ی بدنی به‌طور تصادفی در یکی از 3 گروه: تمرین ترکیبی (15 نفر)، تمرین ترکیبی همراه با رژیم غذایی کاهش وزن (14 نفر) و رژیم غذایی کاهش وزن به تنهایی (13 نفر) قرار گرفتند. برنامه‌ی تمرین ترکیبی با تمرین هوازی شامل راه رفتن و دویدن با شدت 50-75 درصد ضربان قلب ذخیره بود و تمرین مقاومتی شامل حرکت پرس سینه، زیر بغل سیم کش، جلو ران و پشت ران با 3 جلسه در هفته و به‌مدت 12 هفته انجام شد. یافته‌ها: پس 12 هفته مداخله، کاهش معناداری در سطوح سرمی ماکرهای التهابی (crp، icam-1 و tnf-α) در پس آزمون نسبت به پیش آزمون در هر سه گروه مشاهده شد (p<0.001 برای همه). با این حال، تحلیل آزمون تعقیبی بونفرونی نشان داد، تمرین ترکیبی همراه با رژیم غذایی نسبت به تمرین ترکیبی و محدودیت رژیم غذایی به تنهایی اثرات بیشتری بر کاهش crp، icam-1 و tnf -α داشت شد (p<0.001 برای همه). علاوه بر این، کاهش icam1 (p<0.001) و tnf-α (p<0.001) پس از تمرین ترکیبی در مقایسه با محدودیت رژیم غذایی و کاهش crp پس از محدودیت رژیم غذایی نسبت به تمرین ترکیبی به‌طور معناداری بیشتر بود (p<0.001). نتیجه‌گیری: به‌نظر می‌رسد در افراد سالمند مبتلا به دیابت نوع دو، محدودیت کالری مبتنی بر کاهش وزن همراه با تمرین ترکیبی مناسب‌تر است که برای تعدیل و تنظیم بیومارکرهای التهابی و اختلال عملکرد اندوتلیال در مقایسه با تمرین مقاومتی یا تمرینات هوازی به تنهایی توصیه می‌شود.

THE EFFECTS OF COMBINED EXERCISE WITH AND WITHOUT DIET ON PLASMA INFLAMMATORY BIOMARKERS AND ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN ELDERLY PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES

Background: Inflammation plays an important role in the incidence and development of metabolic disorders and exercises along with dietary restrictions for weight loss. It has beneficial effects on reducing inflammatory markers, especially in type 2 diabetes. The purpose of this study was to evaluate the effect of combined exercise (resistanceaerobic) with and without diet restriction on weight loss on some inflammatory markers (CRP, TNF alpha; and ICAM1) in elderly men with type 2 diabetes.Methods: 42 elderly men with type 2 diabetes (age: 67.6 plusmn; 2.2, weight: 85.2 plusmn; 7.4, BMI: 28.2 plusmn; 0.2) after homogenization based on serum levels Glucose and mass index were randomly assigned to one of 3 groups: Combined exercise (15), combined exercise with weight loss diet (14), and weight loss diet alone (n = 13). The combined exercise program included aerobic training with 5070 percent of reserved heartrate and resistance training included chest press, cable pulldown, machine leg extention and machine lying leg curl on 3 sessions per week for 12 weeks.Results: After 12 weeks of intervention, there was a significant decrease in serum inflammatory markers levels (CRP, ICAM1 and TNF alpha;) in the posttest compared to the pretest in all three groups (P<0.001). However, bonferroni posthoc analysis showed that combined exercise with diet compared to combined exercise and dietary restriction alone had more effects on reducing CRP, ICAM1 and TNF alpha; (P<0.001). In addition, reduction of ICAM1 (P<0.001) and TNF alpha; (P<0.001) after combined exercise compared to dietary restriction and CRP reduction after dietary restriction than combined exercise was significantly higher (P<0.001).Conclusion: It suggested that in elderly type 2 diabetic patients, caloric restrictioninduced weight loss with combine exercise is more appropriate for modulating of endothelial biomarkers and Inflammation dysfunctional levels than resisted exercise training or aerobic training alone.